Инволюционная паранойя. Бред ревности при инволюционном параноиде

в ипохондрических переживаниях, предопределяя тем самым поведение больных, в том числе сексуальное.

В противоположность этому при инволюционных паранойе и параноиде у больных позднего возраста в центре клинической картины находится маломасштабный бред преследования, отравления, иногда встречается сексуальная тематика, в результате чего сексуальное поведение больных становится неправильным и может содержать социально опасные тенденции.

Бред ревности при инволюционном параноиде с наличием сексуальной патологии формируется, в основном, по паранойяльному типу путем интерпретации незначительных житейско-бытовых факторов, часто ретроспективно. Бред ревности аффективно насыщен, преобладают тревожно-депрессивный фон настроения в сочетании с подозрительностью и недоверчивостью. Бред тесно связан с сексуальной тематикой и утверждение больных об измене жены основано на изменении сексуального ее поведения. Объектом ревности являются близкие и родные, которым приписываются преимущество в сексуальном плане. В отличие от алкогольного бреда ревности, где вся деятельность больных направлена на разоблачение измены жены, при инволюционном параноиде часто имеет место лишь констатация факта измены. Они меньше проявляют активности в изобретательности в способах доказательства.

Эпилепсия. Половые расстройства не входят в число основных проявлений эпилепсии, достаточных для диагностики заболевания. Однако основные расстройства, присущие этому заболеванию, способны не только придавать определенное своеобразие половым нарушениям, возникающим вне связи с эпилепсией, но и нарушать половую функцию - как собственно половой акт, так и всю сексуальную жизнь больного. Среди половых расстройств у больных эпилепсией чаще встречаются снижение или отсутствие либидо, снижение потенции, усиление либидо, нимфоманическая фригидность у женщин с расторможенностью влечений.

Нельзя не отметить, что половые расстройства у больных эпилепсией развиваются несколько реже до явного проявления эпилепсии, чаще - одновременно с началом основного заболевания и систематического лечения. Это является известным доказательством того, что противоэпилептические средства у этих больных не играют существенной роли в развитии сексуальной дисфункции. Еще более часто половые расстройства развиваются в процессе явного течения эпилепсии, параллельно нарастанию основного болезненного процесса.

Одним из наиболее частых сексологических проявлений олигофрений являются торможение сексуальности в целом, т.е. отсутствие стремления к контактам с лицами противоположного пола, не выраженность сексуальных интересов, позднее вступление в брак и лишь под давлением родственников, трудности сексуального дебюта, низкая сексуальная активность. Легкая дебильность, как и пограничная умственная отсталость, является благодатной почвой для возникновения различных предрассудков и предубеждений относительно основных проявлений половой жизни, а на их основе - страхов и опасений, различных психогенных срывов, приводящих этих