Лакунарная ангина, средней степени тяжести, первичная, период разгара, 4 день болезни, осложненная двусторонними паратонзиллярными абсцессами

Лакунарная ангина, средней степени тяжести, первичная, период разгара, 4 день болезни, осложненная двусторонними паратонзиллярными абсцессами.

Диагноз поставлен на основании:

1)  Синдрома общей инфекционной интоксикации

ü  Лихорадка до 38С постоянного типа

ü  Головная боль постоянного характера, без определенной локализации

ü  Слабость

2)  Синдрома острого тонзиллита

ü  Миндалины 2 ст.

ü  Гиперемия

ü  Налеты локализованные миндалинами, не распространяющиеся за их пределы, легко снимающиеся и растирающиеся шпателем

ü  Отек дужек, мягкого неба и язычка

ü  Смещение язычка вправо от срединной линии

ü  Боль при глотании двусторонняя, больше слева

3)  Синдрома углочелюстного лимфаденита

ü  Двустороннее увеличение углочелюстных лимфоузлов до 2 см

ü  ЛУ мягкие

ü  Болезненные при пальпации

ü  Не спаяны с окружающими тканями

ü  Подвижны

Контакт с больными ангиной, скарлатиной, стрептодермиями отрицает.

План обследования:

1)  ОАК, ОАМ

2)  Бактериологическое исследование мазков с миндалин на микрофлору на 5% кровяной агар, на чувствительность к антибиотикам

3)  Бактериологическое исследование мазков с миндалин на BL

4)  ЭКГ

5)  Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки

6)  Исследование крови на АТ к АСЛ-О (нарастание титра)

План лечения:

1)  Стационарное лечение в инфекционном отделении

2)  Режим III

3)  Диета 2

4)  Rp.: Sol. Benzylpenicillinum 500 000 ED

D.t.d. № 30

S. Внутримышечно каждые 4 часа в течение 5 дней.

5) Rp.; Sol. Bicillinum-5 1500000 ЕД

D.t.d. № 1

S. Внутримышечно однократно после курса бензипенициллина.

6) Rp.: Sol. Glucosae 5% - 400,0 ml

Sol. Insulini – 6 ED

Sol. Kalii chloridi 3% - 20,0 ml

Sol. Sol.Magnii Sulfatis 25% - 5,0 ml

D.S. Внутривенно в течение 5 дней.

7)  Rp.: Sol. Glucosae 5% - 400,0 ml

Sol. Acidi Ascorbinici 5% - 6,0 ml

D.S. Внутривенно в течение 7 дней.

8)  Вскрытие и дренирование абсцессов

9)  Обильное питье

Критерии выписки:

1)  7 дней нормальной температуры

2)  Полное клиническое выздоровление

3)  Нормализация лабораторных показателей, исследованных на 6 день нормальной температуры