Особо важное значение в работе войсковых врачей имеет выявление и учет военнослужащих с нервно-психической неустойчивастью. Для этого используются данные медицинских исследований: первичных, проводимых в частях немедленно по прибытии пополнений; очередных, проводимых дважды в год пееред началом зимнего и летнего периодов обучения; контрольных - в порядке динамического обучения за лицами, взятыми по медицинским показаниям на специальный учет. Кроме того в работе используются данные фельдшера (санинструктура) и сведения, сообщенные командирами и политработниками.
Врач части должен особо учитывать военнослужащих:
а) перенесших закрытую травму мозга;
б) перенесших тяжелые заболевания нервной системы (менингит, энцефалит, психические болезни и др.);
в) склонных к употреблению спиртного, медикаментов и других веществ;
г) отстающих в боевой подготовке;
д) проявляющих невротические, астенические и адаптационные реакции, недисциплинированность, стойкие отклонения в поведении.
Такой индивидуальный учет позволяет разрабатывать конкретные профилактические и лечебные мероприятия.
Результаты медицинских обследований и анализ состояния здоровья военнослужащих, состоящих на специальном учете, врач части (корабля) доводит до сведения командира подразделения и политработников, представляя при этом информацию о причинах различных невротических реакций и т.д. Подобная информация является основной выработки мер организационного и медицинского характера, осуществляемых усилиями медицинской службы и командования.
6. Методическая и консультативная помощь.
Методическую и консультативную помощь врачу части в области психиатрии оказывают специалисы- психиатры учебных дивизий и окружного или гарнизонного военного госпиталя и психоневрологи военных поликлиник, а также нештатные психиатры (психоневрологи) гарнизона. Войсковые специалисты организуют свою работу, исходя их конкретных условий (дислокация частей, наличие специалистов и т.д.). В их обязанности входят организация психопрофилактических мероприятий, повышение квалификации войсковых врачей в области психоневрологии (особенно в вопросах раннего распознания психических заболеваний, пограничных состояний), оказание помощи при остро возникших психических расстройствах, организация амбулаторного лечения, контроль за правильностью оформления документации при направлении на амбулаторные осмотры и стационарное обследование, проведение гарнизонных конференций по психопрофилактике, анализ работы в области психоневрологии.
Все эти мероприятия психиатры (психоневрологи) учебных дивизий, военных поликлиник, нештатные психоневрологи гарнизона заблаговременно планируют, предоставляя план работы старшему медицинскому начальнику. Деятельность этих специалистов осуществляется в тесной связи с врачами частей, командирами и политработниками.
Особо следует остановиться на амбулаторной работе нештатных специалистов. Основное число обращающихся в гарнизонные поликлиники к психоневрологу, психиатру или невропатологу военнослужащих - это лица с пограничными состояниями (в основном, с неврозами и невротическими реакциями). Нередко пациентами психиатров являются и лица, страдающие соматическими расстройствами, в динамике которых состояние психики имеет первостепенное значение (например, больные с начальными гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонией, дискинезиями желудочно-кишечного тракта, с обострением характерологических черт или общей невротизацией на фоне какого-либо внутреннего заболевания). Среди проходящих амбулаторное лечение могут встречаться и лица со склонностью к употреблению алкоголя.
Таким образом, при амбулаторном психиатрическом лечении немалую часть составляют военнослужащие с различными пограничными состояниями. Это положение имеет большое значение, ибо до настоящего времени распространены ошибочные представления, будто психиатры имеют дело лишь с больными, страдающими выраженными психическими расстройствами.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.