Топографо-анатомические особенности основных гинекологических операций

Учебные и воспитательные цели:

1.  Цель занятия: ознакомить обучаемых с хирургической анатомией женской половой системы, основными принципами хирургического лечения гинекологических больных.

2.  Частные цели занятия:

-  ознакомить курсантов с общими положениями при хирургическом вмешательстве (информирование пациентки об объеме операции, достаточный доступ к операционному полю, меньшая травматизация тканей и т.д.);

-  обратить внимание курсантов на юридическое оформление историй болезни гинекологических пациентов;

-  ознакомить курсантов с топографо-анатомическими особенностями внутренних половых органов и связанных с этим осложнениями при различных патологических состояниях  (гнойных и опухолевых образованиях);

-  ознакомить курсантов с хирургическим инструментарием, использующимся при гинекологических операциях;

-  ознакомить курсантов с хирургической анатомией передней брюшной стенки и обоснованием доступа к органам малого таза (преимущества  и недостатки, показания);

-  ознакомить курсантов с особенностями взаиморасположения органов малого таза – (внутренние половые органы – мочевыводящая система – прямая кишка);

-  обратить внимание курсантов на особенности подготовки больных к гинекологическим операциям;

-  научить курсантов определять выбор оперативного доступа, объема оперативного вмешательства у той или иной пациентки в зависимости от её основного заболевания, возраста, сопутствующей патологии;

3.  Практические навыки:

-  обучить курсантов сбору анамнеза, общему и гинекологическому осмотру;

-  обучить курсантов определение размеров опухолевидного образования, исходящего из органов малого таза.

Учебное время: одно практическое занятие – 4 часа.

Учебно-методическое обеспечение: силиконовый муляж, гинекологические больные, хирургические инструменты.

Частная методика преподавания:

- при изучении данной темы широко использовать стенды с анатомией органов женской репродуктивной системы;

- при обсуждении вопроса о юридическом оформлении документации использовать истории гинекологических больных – информированное согласие на предлагаемый объем оперативного вмешательства, отказ от оперативного лечения, а также отказ от госпитализации;

- при изучении темы использовать медицинский инструментарий, шовный материал, применяющиеся для гинекологических операций.

Литература основная:

1.  Гинекология: Учебник. Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 480 с.

2.  Руководство к практическим занятиям по гинекологии. Под ред.Цвелёва Ю.В., а В.Г.2007. СПб.Фолиант.-421с.

Литература дополнительная:

1.  Гинекология/Сильвия К.Роузвиа; Пер.с англ.; Под общей ред. акад.РАМН Э.К.Айламазяна — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 520 с

2.  Хирш Х.А.  «Оперативная гинекология: Атлас», 2004. М.: ГОЭТАР.

3.  Практическая гинекология/ Т.Н.Колгушкина. - Мн.: Выш.шк., 2004. - 335с.: ил.

4.  Ургентная гинекология (практическое руководство для врачей).  Цвелев Ю. В., Беженарь В. Ф., Берлев И. В. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. — 384 с.

План проведения практического занятия и расчет учебного времени

Введение

Огромный вклад в развитие хирургического лечения гинекологических больных внесли основоположники отечественной гинекологии А.А.Китер (внутривлагалищная экстирпация матки, пораженной раком, 1844г.) А.Я.Крассовский (первая овариотомия в России, 1862 г.), К.Ф.Славянский (ампутация шейки матки), Д.О.Отт (лапароскопия в гинекологии), К.М. Фигурнов (операция при недержании мочи) и др.

Особенности гинекологических операций

Преподаватель обращает внимание на особенности гинекологических операций, которые заключаются в том, что многие женщины считают матку основным органом, определяющим женскую сущность, и особенно болезненно реагируют именно на необходимость ее удаления, поэтому вопрос об объеме производимой