Изменения в организме женщины при беременности

Артерии и вены матки удлиняются и расширяются, ход артерий становится извилистым.

5.Нервные элементы матки гипертрофируются, лимфатические сосуды удлиняются и расширяются.

6. Маточные трубы гипертрофируются, удлиняются, меняется их положение.

Изменения вульвы, влагалища, шейки матки.

Влияние беременности на ткани вульвы аналогично влиянию на кожу. Из-за усилеия кровоснабжения часто возникает варикоз вульвы. Он обычно исчезает после родов.

Слайд 22. Варикозное расширение вен вульвы.

Гиперплазия влагалищного эпителия и усиление транссудации выражаются в увеличении количества влагалищных белей. Слизистая влагалища с раннего срока беременности становится гиперемированной, синюшного или фиолетового цвета с выраженной складчатостью стенок. Среда влагалища кислая, с преобладанием палочек Додерлейна.

Слайд. Влагалище беременной женщины.

Граница эпителия эндоцервикса смещается наружу на эктоцервикс вместе со слизистой пробкой. После 38 нед беременности шейка матки укорачивается и размягчается, цервикальный канал заполняется слизистой пробкой. Перешеек размягчен, при ранних сроках беременности, процессы гиперплазии и гипертрофии мышечных элементов отмечены слабее по сравнению с телом матки.

Изменения матки.

 Слайд 23. Беременная матка.

Наибольшее изменения претерпевает матка. Имея длину 7-8 см к концу доношенной беременности она достигает 38-40 см. с массы 50-60 – увеличивается до 1000-1500 грамм, поперечный размер с 4-5 см становится 25-26 см. сосудистая сеть матки возрастает в 600-800 раз, имеются две малые сосудистые зоны: по средней линии матки и в области ее нижнего сегмента, объем полости матки увеличивается в 500 раз (с 10 мл до 5 л).

Слизистая оболочка матки претерпевает изменения формируясь в децидуальную (обладающую).

Изменения яичников:

а) торможеие созревания фолликулов, процесс овуляции прекращается;

б) возникновение и развитие беременности связаны с функцией новой железы внутренней секреции – желтого тела беременности, которое продуцирует половые гормоны (прогестерон и эстрогены);

в) с 15-16 нед желтое тело подвергается инволюции и его функцию целиком берет на себя плацента;

Слайд 24. Функции прогестерона:

- способствуют релаксации,

- росту матки,

- развитию железистой ткани молочных желез.

Слайд 25. Функции эстрогенов:

- приводят к расширению сосудов матки,

- гиперплазии мышечных структур матки,

- накоплению актомиозина, фосфокреатинина,

- секреторным преобразованиям эпителия молочных желез,

- активизирует сокращение миометрия.

 Слайд. Молочные железы беременной женщины.

Изменения молочных желез.

Кровоснабжение молочных желез увеличивается, так как они готовятся к последующей лактации. Некоторые пациентки могут жаловаться на ощущения распирания и покалывания. Под влиянием эстрогенов развиваются выводящие протоки, а под влиянием прогестерона – альвеолы. Ближе к концу беременности из сосков выдавливается жирная желтоватая жидкость – молозиво. Чаще это происходит у рожавших женщин. В целом лактация определяется совместным действием эстрогена, прогестерона, пролактина, человеческого плацентарного лактогена, кортизола и инсулина.

Слайд. Плацента.

Универсальная биологическая лаборатория, функционирующая 28-30 недель, выполняющая чрезвычайно важные функции при беременности: транспортную, дыхательную, эндокринную и т.д.

Одна из них – продукция гормонов белковой и стероидной природой.

Слайд 26. Функции плаценты.

-транспортная,

- дыхательная,

- выделительная

 -эндокринную (продукция гормонов белковой и стероидной природой).

К представителям белковой природы определяемым на 2-3 недели относится хорионический гонадотропин – ХГ.

Его количество достигает максимума  к 10-й нед 150000 – 200000 МЕ в сутки. ХГГ сохраняет функцию желтого тела, таким образом предотвращая  прерывание беременности на ранних сроках ее развития. Показатель 10000 МЕ прогноситически  благоприятен для сохранения беременности.

Хорионический соматомаммотропный гормон способствует накоплению гликогена в печени, усиливает липолиз. Другие продуцируемые плацентой гормроны: АКТГ – адренокортикотропные, МСГ – меланоцитостимулирующий, ТТГ – тириотропный, вазопрессин, окситацин – играют значительную роль в сохранении