Вероятность озлокачествления почти отсутствует, но после иссечения необходимо проводить гистологическое исследование - для уточнения диагноза.
Дифференциальная диагностика - только по результатам гистологического исследования: между фиброзным, гигантоклеточным, гранулематозным эпулисами, папилломой, гемангиомой.
Сегодня существует тенденция рассматривать разные формы эпулисов не как повреждения, которые могут переходить в другие формы, а в каждом случае как самостоятельные образования (Schroeder, 1991). Эпулис, возникающий при беременности, рассматривается как разновидность гранулематозного эпулиса. В международном масштабе, в отличие от российской номенклатуры, эпулисы обозначаются как гиперплазии десны - гранулематозные, гигантоцеллюлярные, фиброзные.
Образование пародонтальных кист происходит из периодонтального пространства. Рассеянные в нем остатки эпителиальных клеток (Mallessez) пролиферируют из маргинального пародонта в результате воспалительного раздражения. Пародонтальные кисты представляют собой, как правило, большие трудности для дифференциальной диагностики. По местоположению находящиеся ближе к кромке десны десневые кисты отличают от распространяющихся на альвеолярный отросток пародонтальных кист, которые приводят к расплавлению кости в виде полумесяца в периодонтальной щели.
6. Задания для уяснения темы, методики вида деятельности:
Контрольные вопросы:
1. Перечислите синдромы и симптомы, проявляющиеся в тканях пародонта.
2. Особенности течения воспалительных заболеваний пародонта при различных синдромах.
3. Какие синдромы относят к гистиоцитозам Х? Особенности их проявления в полости рта.
4. Десмодонтоз. Причины возникновения. Стадии. Прогноз.
5. Классификация пародонтом.
6. Клиника фиброматоза десен. Лечение.
7. Эпулис. Причины возникновения. Формы. Гистологическая характеристика.
8. Пародонтальная киста. Клиника.
9. Особенности лечения течения воспалительных заболеваний пародонта при различных синдромах.
Тестовые задания входного контроля:
1. Диссеминированный хронический гистиоцитоз X:
а) Эозинофильная гранулёма б) Болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена в) Синдром Папийона-Лефевра г) Десмодонтоз
2. Фиброматоз дёсен имеет наибольшее сходство с:
а) Эпулисом б) Отёчной формой гипертрофического гингивита в) Фиброзной формой гипертрофического гингивита г) Гипертрофией дёсен при пародонтите
3. При Х-гистиоцитозах возможны все вмешательства на пародонте, кроме:
а) Профессиональная гигиена б) Антимикробная терапия в) Противовоспалительная гормональная терапия г) Склерозирующая терапия д) Рентгенотерапия
4. Десмодонтоз – заболевание :
а) Наследственное б) Инфекционное в) Аутоиммунное
5. При десмодонтозе наблюдаются изменения в области:
а) Всех зубов б) Резцов
в) Премоларов г) Резцов и премоляров д) Резцов и первых моляров
6. Эозинофильная гранулема является:
а) Локализованным гистиоцитозом Х
б) Диссеминированным хроническим гистиоцитозом Х
в) Острым диссеминированным гистиоцитозом X
7. Болезнь Леттерера-Зиве является:
а) Локализованным гистиоцитозом Х
б) Диссеминированным хроническим гистиоцитозом Х
в) Острым диссеминированным гистиоцитозом X
г) Пародонтомой
8. Болезнь Леттерера-Зиве чаще встречается у :
а) Детей до 3х лет б) Подростков
в) Взрослых
г) Пожилых
9. Болезнь Хенда-Шуллера-Крисчена наряду с пародонтолизом сопровождается:
а) Несахарным диабетом, экзофтальмом, опухолевидными разрастаниями в костях б) Гиперкератозом ладоней, подошв
в) Высокой температурой, пятнисто-папулезными высыпаниями на коже, увеличением печени и селезенки, лимфаденитом.
г) Нет других проявлений
10. Синдром Папийона- Лефевра сопровождается:
а) Несахарным диабетом, экзофтальмом, опухолевидными разрастаниями в костях, генерализованным пародонтитом б) Гиперкератозом ладоней, подошв, прогрессирующим остеопорозом
в) Высокой температурой, пятнисто-папулезными высыпаниями на коже, увеличением печени и селезенки, лимфаденитом
г) Нет других проявлений
Тестовые задания итогового контроля:
1. Причина идиопатического фиброматоза десен:
а) Неудовлетворительная гигиена полости рта б) Генетическая
в) Хроническая травма слизистой оболочки десны
г) Прием лекарственных препаратов
2. Округлое плотное разрастание десны (чаще свободной) на ножке, бледно-розовое, безболезненное при пальпации:
а) Эозинофильная гранулема б) Фиброзный эпулис
в) Фиброматоз десен
г) Ретенционная киста
3. При фиброматозе десен поражается:
а) Свободная десна б) Прикрепленная десна
в) Свободная и прикрепленная десна
а) Горизонтальная б) Вертикальная
а) Эозинофильной гранулёмы б) Болезни Хенда-Шюллера-Крисчена в) Синдрома Папийона-Лефевра г) Десмодонтоза
а) Воспаление слизистой оболочки десны
б) Смещение первых резцов и моляров
в) Глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым г) Пародонтальные абсцессы д) Оголение корней зубов
а) Этиотропное
б) Патогенетическое
в) Симптоматическое
а) Фиброматоз десен, эпулис, пародонтальная киста б) Эозинофильная гранулема, эпулис, фибоматоз десен в) Фиброматоз десен, пародонтальная киста
г) Десмодонтоз, фиброматоз десен, эпулис, пародонтальная киста
а) Острая травма б) Хроническая травма
в) Генетическая
г) Инфекционная
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.