Формирование и становление организационных подходов к психиатрическим проблемам войн 20-го столетия

ФОРМИРОВАНИЕ И СТАНОВЛЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ПОДХОДОВ К

ПСИХИАТРИЧЕСКИМ ПРОБЛЕМАМ ВОЙН 20-го СТОЛЕТИЯ

ЛИТВИНЦЕВ С.В., профессор, полковник медицинской службы

В Русско-японской  войне  1904-1905  гг.  отечественная психиатрия впервые в мировой практике, по инициативе Красного Креста, выступила в незнакомой для нее сфере деятельности

- организации психиатрической помощи. Создаваемые психиатрические стационары располагались как на фронте, так и по пути эвакуации  в  тыл.  Медицинский персонал для этих учреждений готовился под руководством В.М.  Бехтерева в клинике нервных и  душевных  болезней Военно-медицинской академии,  которая, кстати,  предоставила свой коечный фонд для  "эвакуированных воинских  чинов".  Психиатрические полевые пункты и лазареты располагались в передовом районе и имели свой  транспорт,  в

Харбине был развернут Центральный психиатрический госпиталь.

Несмотря на запоздалую организацию,  благодаря  усилиям видных ученых-психиатров, принимавших непосредственное участие в этой работе на фронте (Автократов П.М., Боришпольский

Е.С., Владычко С.Д., Розен А.П. и др.), много делалось как в отношении госпитализации  душевнобольных  в  районе  военных действий  и эвакуации их в тыл,  так и стационарной помощи в психиатрических учреждениях тыла.  Эта огромная работа легла в  основу при разработке мероприятий по организации психиатрической помощи в армии на случай войны,  доказывалась целесообразность создания 100-коечных психиатрических госпиталей для обеспечения специализированной помощью войсковых  соединений на период боя [1,3,12].

Опыт русской  армии в области организации психиатричес-

- 2 кой помощи в первой мировой войне остается  до  сих  пор  во многом малоизвестным. Можно предположить, что поскольку многие военные психиатры и невропатологи были выходцами из дворян, то часть их них погибла в гражданской войне и революционных баталиях,  часть - от голода,  а часть мигрировала  за границу и им было не до написания научных трудов.

Взгляд на боевые действия как на патогенный фактор, содержащий сочетание психических и физических травм,  закрепил понятие  "контуженный",  введенное  во время Русско-японской войны и обосновал в последующем создание штата психоневрологов в действующей армии,  целесообразность чего, кстати, оспаривается до настоящего времени.

Приближение психиатрической помощи к передовым  районам в русской  армии в период I-ой мировой войны посчиталось ненужным,  большая часть психически больных  эвакуировалась  с фронта и в боевые порядки не возвращалась,  но мнение у психиатров о необходимости  лечения  военных  психоневрозов,  в особенности  истерических,  во  фронтовых специализированных лечебных учреждениях  с  установкой на быстрый возврат таких больных в строй,  имело место. Настаивалось на создании специальных тыловых госпиталей для лечения "военных неврозов".

Напротив, армии  западных стран в полной мере использовали достигнутое русскими,  в том числе и разработанные  ими принципы приближенности к боевым порядкам. В передовых районах  развертывались  военно-лечебные  учреждения для больных психоневрозами.

В американских  экспедиционных  войсках  использовалась организация  неврологического  госпиталя  в каждом армейском

- 3 корпусе для лечения легких случаев военных неврозов (2-3 недели  лечения);  специального  госпиталя для лечения военных неврозов, требовавших более длительного срока лечения