Структурно-функциональная организация кровообращения. Сердце главный движитель крови в кровеносной системе. Рабочие характеристики сердца. Распределение минутного объема крови по органам. Кроговская парадигма организации микроциркуляции, её противоречия. Концепция организации микроциркуляции по Цвайфаку, введение представлений о шунтирующих капилляры сосудах (артериоловенулярные анастомозы, метартериолы, прямые каналы). Новая концепция микроциркуляции. Распределение общего потока крови в микроциркуляторном регионе. Сопряжение этого распределения с диффузионным переносом вещества в обменных капиллярах и диффузионным переносом тепла в шунтах (метартериолах). Физиологические законы кровообращения. Роль механики сердца и крупных магистральных сосудов в управлении величиной кровотока в микроциркуляторном регионе. Механизм рабочей гиперемии. Её роль в понимании возникновения паракомпенсации у больных пороками сердца. Предельные параметры сердечно-сосудистой системы у здорового человека и больных с сердечно-сосудистой патологией.
Гипертрофия, как фактор, компенсирующий внутри сердечные аномалии. Что компенсирует гипертрофия миокарда благодаря гиперфункции. Рост и регенерация клеток сердца в ответ на возрастающую рабочую нагрузку (гиперфункцию). Изменение числа клеток и их цитологических характеристик. Механизм увеличения степени плоидности клеток в сердце. Механизм увеличения числа ядер в клетках сердца. Гипертрофия миокарда необходима для снижения рабочего напряжения кардиомиоцитов до нормального уровня. Рост сердца здорового человека и больного с сердечно-сосудистой патологией. При каких условиях гипертрофия миокарда не обеспечивает компенсирующую функцию. Взаимодействие желудочков сердца с противостоящим периферическим сосудистым руслом. Фармакологическая настройка механизма рабочей гиперемии. Гипертрофированный миокард не способен создать механический импульс для запуска рабочей гиперемии, а фармакологическая настройка не может адаптировать эндотелиальные рецепторы к сниженной величине механического импульса, развиваемого сердцем.
Энергетика сердца. Сколько сердце потребляет кислорода. Величина коронарного кровообращения. Соотношения между потреблением кислорода сердцем и всем организмом и между величиной коронарного кровотока и минутным объемом кровообращения в организме человека, здорового и больного. Современные представления о коронарном кровообращении. Характер микроциркуляции в миокарде. Представление о гетерогенности микроциркуляции в миокарде. Метаболизм сердца – субстраты, окисляемые кардиомиоцитами, газовые характеристики крови оттекающей от сердца и её кислотно-основное состояние. Коронарный резерв сердца. Работа сердца и её оценка. Рабочий ресурс миокарда. Митохондрия – генератор энергии в кардиомиоците. Соответствие между свойствами митохондрий, их размерами, и рабочей нагрузкой на миокард.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.