Брадиаритмия. Исследования, лечение

Страницы работы

1 страница (Word-файл)

Содержание работы

БРАДИАРИТМИЯ

Обследование направлено на выявление симптоматической брадикардии^с: сердечная недостаточность — утомляемость, одышка ки; обмороки или предобморочные состояния; стенокардия; артериальная гипотензия.

Частые причины брадиаритмий"-^D

• ИМ

• Синдром слабости синусового узла (симптоматичес-кая брадиаритмия < 50 ударов в минуту или симптомати-ic выпадения комплексов PQRS с паузой >2 с)

• Прием ЛС

• Гипотермия

• Гипотиреоз

• Профессиональные занятия спортом

Исследования

♦ Измерение температуры тела^с. Определение:

♦ концентрации мочевины и электролитов крови";

♦ уровня кардиоспецифических ферментов⁸.

♦ Исследование функций щитовидной железы⁰.

♦ ЭКГ

Лечение

Прекращают прием любых JIC, возможно, вызывающих брадикардию, например бета-адреноблокаторов, дигоксина, дилтиазема".

Пациентам с симптоматической брадиаритмией вводя атропин в дозе 1 мг в/в (максимальная доза 3 мг)^в.

Устанавливают временный электростимулятор пациен там с:

• персистирующими симптомами*;

• эпизодами желудочковой асистолии*;

• ИМ с поражением передней стенки левого желудочка сочетании с АВ-блокадой II (типа Мобитца) или III степени".

АВ-блокада

Следует учитывать возможность внутривенного назначения растворов калия, глюкозы и инсулина при АВ-бло-каде II или Ш степени, если установка электрокардио стимулятора не представляется возможной^с

Постоянный электрокардиостимулятор устанавливаю! пациентам, имеющим:

• синдром слабости синусового узла^А;

• синдром каротидного синуса^А;

• желудочковую асистолию*;

• АВ-блокаду II (типа Мобитца) или III степени*.