Предмет фармакологии. Общая фармакология. Основы фармакокинетики. Принципы дозирования лекарств: Учебно-методическая разработка

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

                                                                                         Утверждено на заседании кафедры

                                                             Протокол №       от

Зав. кафедрой, д.м.н. Е.И.Михайлова

ТЕМА: «ПРЕДМЕТ ФАРМАКОЛОГИИ. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ.

ОСНОВЫ ФАРМАКОКИНЕТИКИ. ПРИНЦИПЫ ДОЗИРОВАНИЯ ЛЕКАРСТВ»

Учебно-методическая разработка для студентов

лечебного факультета

                                                                                          Авторы: ассистент Новогран Л.И.

ассистент Топольцева Е.И.

Гомель 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1.  Актуальность темы.

2.  Цель занятия (умение и знание).

3.  Базисные разделы.

4.  Рекомендуемая литература.

5.  Вопросы для самоподготовки.

6.  Графическая структура темы занятия.

7.  Самостоятельная работа студентов.

8.  Ситуационные задачи и тестовый контроль.

Актуальность темы

Изучение данной темыпозволит понять влияние организма на судьбу лекарственных средств и учитывать в клинике влияние как внешних факторов (химическое строение, лекарственная форма, пути введения), так и внутренних факторов (возраст, генотип, пол, патологическое состояние организма, суточные (циркадные) ритмы)) на фармакокинетику. Уметь подобрать поддерживающую дозу лекарственного средства (ЛС), позволяющую достичь равновесную концентрацию в крови.

Цель занятия

Знать основные понятия и термины фармакокинетики. Научиться управлять процессами переноса ЛС в организме, учитывая рН среды и рКа.

Задачи

Студент должен знать:

-  содержание фармакологии, как науки, понятие о фармакокинетике

-  пути введения лекарств в организм

-  механизмы всасывания лекарственных средств

-  распределение лекарственных средств в организме

-  биотрансформацию лекарственных средств в организме

-  экскрецию лекарственных средств

Студент должен уметь:

-  ориентироваться в фармакокинетических вопросах

-  правильно выбрать путь введения лекарственных средств

-  научиться управлять процессами выведения лекарственных средств при интоксикации

Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

Литература

Учебники по общей химии, биологии, биофизики и биохимии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1.  Лекционный материал по теме.

2.  Савченко, И.М. «Общая фармакология» – учебно-методическое пособие по фармакологии для самостоятельной работы студентов ФПСЗС / И.М. Савченко. - Гомель, 2006. - С. 3-28

3.  Харкевич, Д.А.  Фармакология / Д.А. Харкевич. - М., 2008. - С. 39 - 71.

4.  Маркова, И.В. Фармакология. / И.В. Маркова, М.В.Неженцев - М., 1994.

Дополнительная литература

1.  Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия. / Ю.Б.Белоусов, В.С.Моисеев, В.К.Лепахин. - М.Универсум, 1997.

2.  Лоуренс, Д.Р. Клиническая фармакология. / Д.Р.Лоуренс, П.Н.Беннит. - М., 1991. - т.1.

3.  Интернет-ресурсы

Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1.  Влияние рН среды на степень ионизации вещества,

2.  Строение клеточной мембраны,

3.  Пассивный транспорт через биомембраны,

4.  Метаболическая биотрансформация, конъюгация.

5.  Уравнение диффузии Фика, уравнение ионизации Гендерсона- Гассельбаха.

Вопросы по изучаемой теме

1.  Фармакология: определение, разделы современной фармакологии (фармакокинетика, фармакодинамика, клиническая фармакология). Области фармакологии (нейрофармакология, иммунофармакология, хронофармакология и др.)

2.  Фармакокинетика, значение для рациональной фармакотерапии.

3.  Всасывание ЛС: определение. Механизмы всасывания ЛС: движущая сила, условия и ограничения. Факторы, влияющие на перенос лекарств в организме.

3.  Биодоступность: определение, принципы определения, клиническое значение. Пресистемная элиминация. Факторы, влияющие на биодоступность.

4.  Пути введения лекарств в организм: энтеральные (пероральный, сублингвальный, трансбуккальный, ректальный, дуоденальный), парентеральные (подкожный, внутримышечный, внутривенный, внутриартериальный, субарахноидальный, внутрикостный, внутриполостной, ингаляционный, трансдермальный и др.), их преимущества и недостатки.

4.  Распределение лекарственных средств в организме, факторы на него влияющие. Объем распределения: определение, количественное выражение, значение для управления режимом дозирования. Факторы, влияющие на распределение.

5.  Фармакокинетические модели (однокамерная, двухкамерная). Количественные законы всасывания и элиминации лекарств.

6.  Биотрансформация ЛС: определение, биологическое значение. Фазы биотрансформации. Факторы, влияющие на биотрансформацию. Влияние биотрансформации на активность лекарств (инактивация, активация). Понятия «летальный синтез», «пролекарство».

6.  Пути выведения ЛС из организма. Почечная экскреция ЛС. Значение рН мочи и степени ионизации слабых кислот и слабых оснований для управления процессом выведения ЛС при интоксикации. Печеночная экскреция ЛВ. Энтерогепатическая циркуляция. Другие пути экскреции ЛВ: практическое значение. Факторы, влияющие на экскрецию.

7.  Элиминация ЛВ. Клиренс – понятие, размерность, принципы определения и количественное выражение, значение для управления режимом дозирования. Общий клиренс и его составляющие.

8.  Константа элиминации: определение, количественное выражение, значение для управления режимом дозирования.

9.  Период полуэлиминации: определение, количественное выражение, значение для управления режимом дозирования.

10.  Доза, виды доз, способы и интервалы введения.

11.  Введение препарата в кровеносное русло с постоянной скоростью. Стационарная концентрация препарата в крови: время достижения, расчет по дозе и клиренсу препарата.

12.  Прерывистое (дискретное) дозирование: колебательная кинетика концентрации препарата в крови, терапевтический и токсический диапазоны концентраций