Вопросы для самоподготовки
Вопросы по базисным знаниям
1. Какие биохимически реактивные системы называют адренорецепторами?
2. С помощью какого медиатора передаётся возбуждение в адренергических синапсах?
3. Как происходит синтез и разрушение медиатора норадреналина?
4. Какие адренорецепторы различают и где они расположены?
5. Перечислить эффекты при возбуждении адренорецепторов разной локализации.
Вопросы по изучаемой теме
1. Адренергическая передача импульса. Строение адренергических синапсов и механизм передачи нервных импульсов. Регуляция высвобождения медиаторов и их метаболизм.
2. Гетерогенность рецепторов: α- и β-адренорецепторы – локализация, эффекты физиологической и фармакологической стимуляции.
3. Классификация адренергических средств.
4. α-адреномиметики (α1-адреномиметики, α2-адреномиметики): фармакологические эффекты на различные системы организма, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
5. β-адреномиметики (β1-адреномиметики, β2-адреномиметики, неселективные β-адреномиметики): фармакологические свойства, влияние на автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость и потребность миокарда в кислороде, тонус гладкой мускулатуры, сосудов, бронхов, матки, особенности фармакокинетики и применения.
6. Смешанные адреномиметики (α- и β-агонисты – эпинефрин, норэпинефрин; дофаминомиметики – допамин): действие эпинефрина на ССС, гладкие мышцы, обмен веществ, особенности действия норэпинефрина и допамина на ССС, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания.
7. α-адреноблокаторы (α1-адреноблокаторы, α2-адреноблокаторы, неселективные α-адреноблокаторы): фармакологические эффекты на различные системы организма, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
8. β-адреноблокаторы (β1-адреноблокаторы, β2-адреноблокаторы, неселективные β-адреноблокаторы): фармакологические свойства, влияние на автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость и потребность миокарда в кислороде, тонус гладкой мускулатуры, сосудов, бронхов и другие органы и системы организма, особенности фармакокинетики и применения, побочные эффекты, противопоказания.
9. Смешанные α- и β-адреноблокаторы (лабетолол, карведилол): фармакологические эффекты на различные системы организма, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
10. Критерии выбора β-адреноблокаторов: селективность, внутренняя симпатомиметическая активность (ВСМА), дополнительная вазодилатирующая активность, продолжительность действия, влияние на липидный и углеводный обмен. Побочные и токсические эффекты адреноблокаторов.
11. Средства пресинаптического действия (симпатомиметики и симпатолитики): механизм действия, фармакологические эффекты, применение, побочные эффекты.
Самостоятельная работа студента:
1. Заполните таблицы:
Таблица №1 Характеристика α- и β – адренорецепторов
|
Тип |
Локализация |
Эффект при стимуляции |
Эффекты при блокаде |
|
α1 |
1 Мышца, расширяющая зрачок (радиальная мышца) 2. Сосуды (кожи, слизистых) |
||
|
α2 |
1.Внесинаптические рецепторы гладких мышц кровеносных сосудов 2.Пресинаптическая мембрана нейронов |
||
|
β1 |
1. Сердце 2. Клетки ЮГА |
||
|
β2 |
1. Бронхи 2. Миометрий 3. Сосуды (коронарные, головного мозга, печени, скелетных мышц) |
||
|
β3 |
1.Адипоциты (жировая ткань) |
Таблица №2 Классификация адреномиметиков (агонистов) с указанием области применения
|
Лекарственные средства |
Механизм действия (в скобках пояснить) |
Применение |
|
α-, β – адреноремиметики (агонисты) |
||
|
Адреналин (эпинефрин) |
||
|
Норадреналин (норэпинефрин) |
||
|
Эфедрин |
смешанный тип действия ( ) |
|
|
Допамин |
||
|
Амфетамин |
непрямой механизм ( ) |
|
|
α – адреномиметики (агонисты) |
||
|
Мезатон (фенилэфрин) |
||
|
Нафазолин Ксилометазолин (галазалин) Оксиметазолин (назол) |
||
|
Клонидин (клофелин) |
||
|
Моксонидин (физиотенз) |
||
|
β – адреномиметики (агонисты) |
||
|
Изопреналин (неселективный) |
||
|
Добутамин |
||
|
Сальбутамол Фенотерол |
||
|
Сальметерол Кленбутерол Формотерол |
||
|
Гексапреналин (гинипрал) |
Таблица №3 Классификация адреноблокаторов с указанием области применения
|
Лекарственные средства |
Механизм действия |
Применение |
|
α-, β – адреноблокаторы |
||
|
Карведилол |
||
|
Лабеталол |
||
|
α - адреноблокаторы |
||
|
Фентоламин (неселективный) |
||
|
Дигидроэрготамин (неселективный) |
||
|
Празозин (минипресс) |
||
|
Доксазозин |
||
|
Тамсулазин (Омник) |
||
|
Йохимбин |
||
|
β – адренолокаторы |
||
|
Пропранолол (анаприлин) |
||
|
Пиндолол (вискен) ( с внутренней симпатомиметической активностью) |
||
|
Тимолол |
||
|
Атенолол |
||
|
Метопролол |
||
|
Бисопролол |
||
|
Бетаксолол |
||
|
Эсмолол |
Таблица № 4 Сравнительная характеристика эпинефрина и эфедрина
|
Показатель |
Эпинефрин |
Эфедрин |
|
Механизм действия |
||
|
Разрушение МАО и КОМТ |
||
|
Всасывается в ЖКТ |
||
|
Влияние на ЦНС |
||
|
Сила периферического действия |
||
|
Продолжительность действия |
2. Ответьте на следующие вопросы:
а) Как фентоламин изменит влияние эпинефрина (адреналина) на артериальное давление?
б)Сформулируйте показания к назначению β – адреноблокаторов с внутренней симпатомиметической активностью в)Опишите клинику острого отравления β – адреноблокаторами и помощь
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.