Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинергические лекарственные средства. М-холиномиметики. Антихолинэстеразные средства. М-холиноблокаторы: Учебно-методическая разработка

МИНИСТЕРСТВО ЗДАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Зав. кафедрой, д.м.н. Михайлова Е.И.  

ТЕМА: «ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ

ИННЕРВАЦИЮ. ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА.

М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ. АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА.

М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ»

Учебно-методическая разработка для студентов 3 курса

лечебного факультета

Авторы:

ассистент Новогран Л.И.

  аспирант  Сатырова Т.В.

Гомель 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1.  Актуальность темы.

2.  Цель занятия (умение и знание).

3.  Базисные разделы.

4.  Рекомендуемая литература.

5.  Вопросы для самоподготовки.

6.  Графическая структура темы занятия.

7.  Самостоятельная работа студентов.

8.  Ситуационные задачи и тестовый контроль

1. Актуальность темы

Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию занимают важное место в фармакотерапии, так как механизм действия многих препаратов опосредован  вегетативным отделом нервной системы. Знание фармакологии холинергических средств (холиномиметических и холиноблокирующих) дает возможность использовать их в глазной и акушерской практике, в клинике внутренних, хирургических, нервных болезней.

2. Цель занятия:

На основе знаний механизмов передачи нервных импульсов изучить возможности управления жизнедеятельностью организма с помощью веществ, возбуждающих и угнетающих холинореактивные системы.

Студент должен знать:

·  анатомо-физиологические особенности иннервации органов и тканей;

·  биохимические  особенности механизма передачи нервных импульсов в синапсах;

·  локализацию М- и Н-холинорецепторов;

·  классификацию холиномиметических, холиноблокирующих средств;

·  механизмы действия и эффекты средств, влияющих на холинергическую иннервацию;

·  показания, противопоказания и побочные эффекты препаратов из выше указанных групп;

·  симптомы передозировки и отравления М-холиномиметическими, М-холиноблокирующими средствами; меры помощи.

Студент должен уметь:

·  оценивать возможности практического применения М-холиномиметиков, антихолинэстеразных средств, М-холиноблокаторов, учитывая их фармакологическую характеристику;

·  выписывать в рецептах препараты данных групп в соответствующей лекарственной форме.

3. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

·  анатомию, физиологию эфферентных нервов;

·  биофизические и биохимические механизмы возникновения и проведения возбуждения по нервным волокнам;

·  теория синаптической передачи нервных импульсов в холинергических нервных окончаниях;

·  подтипы  и локализация холинорецепторов.

Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.

4. Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1.  Материалы лекций.

2.  Д.А. Харкевич. Фармакология. М., 2008. С. 100-115.

3.  М.Д. Машковский. Лекарственные средства. М., 2006. С. 193-222.

4.  И.М.Савченко и др. Лекарственные средства, регулирующие функции периферического отдела нервной системы. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов медвузов. Гомель, 2005. С. 21-46.

Дополнительная литература

1.  Харкевич, Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии / Д.А. Харкевич. ─ М., 2004. ─ 450 с.

2.  Харкевич, Д.А. Фармакология (тестовые задания) / Д.А. Харкевич. ─ М., 2005. ─ 455 с.

3.  Г.Г. Воронов, Д.А. Рожденственский. Общая фармакология: вопросы, ответы, тесты. Мн.,  2003. -272 с.

4.  В.П. Вдовиченко. Фармакология и фармакотерапия. Мн., 2012. - 811 с.

5. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1. Механизм синаптической передачи нервного импульса.

2. Локализация М- и Н-холинореактивных систем.

3. Эффекты, возникающие при возбуждении, угнетении М- и Н-холинореактивных систем.

Вопросы по изучаемой теме

1.  Классификация холиномиметических средств (М-холиномиметики; М,Н-холиномиметики, антихолинэстеразные средства).

2.  Особенности фармакодинамики и фармакокинетики холиномиметических средств.

3.  Фармакодинамические различия между холиномиметиками прямого и косвенного действия.

4.  Основные показания к применению холиномиметических средств.

5.  Основные признаки и симптомы острого отравления мускарином и фосфорорганическими соединениями, меры помощи.

6.  Классификация холиноблокирующих средств (М-холиноблокаторы).

7.  Эффекты атропина на основные органы и системы (ЦНС, глаз, сердце, сосуды, бронхи, ЖКТ, мочеполовые пути, эндокринные железы, скелетные мышцы).

8.  Основные признаки отравления атропином и мероприятия по оказанию