Типовые формы нарушения микроциркуляции: Учебно-методическая разработка

(для внутрикафедрального пользования)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра патологической физиологии

Утверждено на заседании кафедры

                                                                                                           протокол № 7 от 31.08.2011

Зав. кафедрой патофизиологии, к.м.н.

доцент_____________Т.С. Угольник

ТИПОВЫЕ ФОРМЫ нарушениЯ микроциркуляции

Учебно-методическая разработка для студентов

Гомель  2011
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ нарушениЯ микроциркуляции

1.  Актуальность темы: патологические процессы, протекающие в капилляро-трофической области, являются ведущим механизмом, лежащим в основе повреждения различных органов и систем. Трофическая функция капилляро-соединительнотканных структур и их тесная взаимосвязь с лимфатическими дренажными структурами крайне ранимы и очень часто повреждаются различными факторами как внешней, так и внутренней структуры. Степень развития микроциркуляторного русла и генетическая обусловленность формирования капилляротрофической зоны являются фактором, определяющим и возможность нивелирования проявлений местных расстройств кровообращения, т.е. макроциркуляторного русла. Учитывая современные тенденции развития болезненных процессов в популяции человека – превалирование сердечно-сосудистой патологии, высокая смертность, в частности лиц молодого возраста, – рассмотрение указанных процессов является одним из важнейших вопросов современной ангиологии и общей патологии в целом.

2. Цели занятия:

1.  Рассмотреть основные процессы, протекающие в капилляротрофической области наряду с патохимическими проявленими в ней.

2.  Раскрыть механизмы нарушений кислотно-щелочного равновесия в поврежденной области, исходя из изменений морфологической основы — микроциркуляторного русла.

3. Задачи:

1.  Знать механизмы воздействия факторов внешней среды (ионизирующей радиации, токсических веществ и т.д.) на состояние микроциркуляторного русла.

2.  Иметь представление о механизмах формирования отеков, значении градиентов гидродинамического, осмотического и онкотического давления в крови и тканях.

3.  Знать изменения микроциркуляторного русла при местных расстройствах кровообращения.

4. Основные учебные вопросы (план):

1.  Характеристика компонентов микроциркуляторной системы и капилляро-трофической зоны.

2.  Типовые формы нарушения микроциркуляции: интраваскулярные, трансмуральные, экстраваскулярные, их взаимосвязь. Причины и механизмы развития, проявления.

3.  Гемоконцентрация, нарушение суспензионной устойчивости, агрегация и агглютинация эритроцитов. «Сладж»–феномен: виды, этиология, патогенез. Защитно-приспособительное значение сладжа.

4.  Капиллярный (истинный) стаз.

5.  Нарушение тонуса, механической целостности, строения, физико-механических свойств и проницаемости микрососудов. Накопление в околососудистом пространстве физиологически активных веществ, ионов, жидкости.

6.  Капилляро-трофическая недостаточность. Причины, механизмы развития.

7.  Методы диагностики нарушений микрогемоциркуляции: реометрия, тромбоэластография, капилляроскопия ногтевого ложа, коньюнктивальная биомикроскопия, радиоизотопные методы и др.

8.  Типовые нарушения лимфодинамики. Причины, механизмы развития, основные проявления. Методы диагностики расстройств лимфообращения.

5. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ

1.  Дайте определение понятия «микроциркуляция». Каковы функции микроциркуляторного русла, методы изучения микроциркуляции?

2.  Назовите звенья микроциркуляторной системы, дайте характеристику ее компонентов.

3.  Охарактеризуйте общие причины нарушений микроциркуляции.

4.  Каковы этиология и патогенез типовых форм нарушения микроциркуляции (интраваскулярных, трансмуральных, экстраваскулярных)?

5.  Что такое «сладж»-феномен? Каково общепатологическое значение сладжа?

6.  Назовите причины истинного стаза и раскройте главные механизмы его развития.

7.  Каковы причины, механизмы развития, проявления синдрома капилляро-трофической недостаточности?

8.  Дайте характеристику различных форм (механической, динамической, резорбционной) недостаточности лимфообращения. Каковы основные клинико-анатомические проявления острой и хронической форм?

6. Вспомогательные материалы по теме:

Ценнейшей особенностью различных методов определения транскапиллярного обмена является их ПРИЖИЗНЕННОСТЬ, что позволяет проводить адресную терапию больных в зависимости от патологического процесса, протекающего в капилляротрофической зоне.

Наиболее частым обьектом исследования являются:

– капилляры ногтевого валика;

– капилляры коньюнктивы (бульбарная биомикроскопия).

Выделяют следующие группы методов изучения проницаемости капилляров: