Гнилостная и анаэробная инфекция: Методическая разработка по дисциплине «Общая хирургия»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии

Обсуждено на заседании кафедры «____»__________200_ г.

Протокол №____

Методическая разработка

Для проведения занятия со студентами

3 курса лечебного, медико-профилактического

факультета по «Общей хирургии»

Тема: Гнилостная и анаэробная инфекция

Время: 3 часа.

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

Анаэробная клостридиальная инфекция представляет собой одну из самых значительных проблем в гнойной хирургии. Это обусловлено крайне тяжелым течением, трудностями диагностики, высокой летальностью при этом заболевании. Однако удельный вес этих микробов в раневой патологии составляет  только 5%.

В мирное время гораздо чаще встречаются инфекции, вызываемые микроорганизмами патогенными для человека, но не образующими спор. Такие инфекции подобно клостридиальным могут характеризоваться преимущественными местными проявлениями и доброкачественным течением, либо крайне тяжелым течением с неблагоприятным исходом. Применение современных способов этиологической диагностики позволило выделить группы бактерий, развивающихся без доступа кислорода, которые способны вызывать воспалительные заболевания  под названием – «анаэробная неклостридиальная инфекция».

Цель занятия:  Изучить   этиологию, патогенез, клинику и лечение анаэробных и гнилостных инфекций.

Задачи занятия:

1.  Изучить этиологию и классификацию анаэробных и гнилостных инфекций.

2.  Изучить патогенез анаэробных и гнилостных инфекций.

3.  Научиться обследовать больных с анаэробной и гнилостной инфекцией.

4.  Научиться производить забор материала для исследования.

5.  Научиться методам специфической и неспецифической профилактики анаэробных и гнилостных инфекций.

6.  Изучить хирургическое и консервативное лечение  анаэробных и гнилостных инфекций.

7.  Научиться определять лечебную практику  при анаэробной и гнилостной инфекции.

В результате проведения занятия студент должен:

1) Знать:

2) Уметь:

2.  Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

1.  Анаэробные микроорганизмы, факторы  их патогенности (Микробиология).

2.  Методы обследования больных  с гнойной хирургической инфекцией (Общая хирургия).

3.  Вакцины, их использование для профилактики и лечения (Микробиология).

3.    Контрольные вопросы по теме занятия.

1.  Анаэробная инфекция, определение, предрасполагающие факторы.

2.  Факторы патогенеза.

3.  Ранние признаки анаэробной инфекции.

4.  Классификация:

а) патологоанатомическая;

б) клиническая;

в) анатомическая.

5.  Клиническая картина «газовой гангрены».

6.  Неклостридиальная инфекция, возбудители, классификация.

7.  Лечение анаэробной инфекции, принципы.

8.  Консервативное лечение: а) специфическая терапия;

б) неспецифическая терапия.

9.   Хирургическое лечение.

10.  Гнилостная инфекция, возбудители.

11.  Патогенез гнилостной инфекции, предрасполагающие факторы.

12.  Клиническая картина и лечение гнилостной инфекции.

13.  Специфическая и неспецифическая профилактика анаэробной и гнилостной инфекций.

4.  Практическая часть занятия.

5.  ход занятия.

6.  вопросы для самоконтроля знаний

1.  Факторами, способствующими развитию анаэробной клостридиальной инфекции, являются:

1)  открытые переломы;

2)  наличие в ране инородных тел;

3)  наличие в ране некротизированных тканей;

4)  слепые ранения в области мышечных пластов;

5)  большие дефекты кожи.

2.  Основной путь передачи анаэробной инфекции?

1)  воздушно-капельный;

2)  контактный.

3.  Наиболее тяжелое течение анаэробной клостридиальной инфекции наблюдается :

1)  при комбинации двух анаэробов в инфекционном очаге;

2)  при комбинации двух или более анаэробов с аэробами в инфекционном очаге;

3)  при комбинации одного анаэроба с аэробами в инфекционном очаге;

4)  при моноинфекционном процессе.

4.  Ампутацию конечности при поражении ее анаэробной микрофлорой производят при:

1)  ее гангрене;

2)  при молниеносной форме анаэробной инфекции;

3)  при сепсисе.

5.  Что называется анаэробной инфекцией?

1) гнойное воспаление потовых желез;

2) ограниченное воспаление клетчатки;

3) воспаление лимфатического узла;

4) разлитое воспаление клетчатки;

5) патологический процесс, вызываемый микробами, размножающимися без доступа кислорода.

6.  В большинстве случаев анаэробная инфекция развивается :

1)  в нижних конечностях;

2)  в верхних конечностях;

3)  на лице.

7.  В какой дозировке используется поливалентная противогангренозная сыворотка в лечебных целях?

1)  50000МЕ;

2)  100000 МЕ;

3)  150000 МЕ;

4)  300000 МЕ;

5)  500000 МЕ.

8.  В какой дозировке используется поливалентная противогангренозная сыворотка в профилактических целях?

1)  10000 МЕ;

2)  30000 МЕ;

3)  50000 МЕ;

4)  100000 МЕ;

5)  150000 МЕ.

9.  Какая минимальная суточная доза пенициллина для взрослых при лечении анаэробной инфекции:

1)  2–5 млн.ед.;

2)  5–10 млн.ед.;

3)  10–15 млн.ед.;

4)  15–20 млн.ед.;

5)  20–30 млн.ед.

10. Наиболее эффективными антибиотиками для лечения анаэробной инфекции