Раны и раневая инфекция (неспецифическая)

2.  Контрольные вопросы по теме занятия.

1.  Заживление ран первичным натяжением и под струпом.

2.  Заживление ран вторичным натяжением.

3.  Инфекционные осложнения ран.

4.  Первая помощь при ранении.

5.  Первичная хирургическая обработка ран, виды. Первичный и вторичный шов ран.

3.  вопросы для самоконтроля знаний

1. У больного после вскрытия абсцесса в верхне-наружном квадрате правой ягодицы имеется рана размером 12х3 см. Края и дно раны покрыты яркими сочными грануляциями без гнойного отделяемого. Фиброзно-гнойный налет и отек раны отсутствуют.

В какой фазе раневого процесса находится рана? Какое местное лечение необходимо проводить больному?

Ответ: Рана находится в фазе регенерации (созревание грануляционной ткани). Местно целесообразно применять повязки.

2. Вам доставили ребенка 5 лет с множественными ссадинами кожи на обоих предплечьях.

Чем вы обработаете раны? Наложите ли повязок? Какие профилактические мероприятия следует провести?

Ответ: Ссадины следует обработать настойкой бриллиантовой зелени (йодоната и др.). Повязку накладывать не надо. Необходимо провести мероприятия по профилактике столбняка.

1. С именем К. Ландштейнера связан:

1)  1 период истории переливания крови;

2)  2 период истории переливания крови;

3)  3 период истории переливания крови.

2. Возможно переливание крови от умерших доноров:

1)  с ВИЧ инфекцией;

2)  с онкопатологией;

3)  с лейкозом;

4)  с туберкулезом;

5)  инфицированных анатоксином St.aureus.

3. Срок использования свежей (нативной) плазмы:

1)  до 2-3 ч;

2)  до 12 ч;

3)  до 24 ч;

4)  до 48 ч;

5)  до 72 ч.

4. При определении группы крови по системе АВО методом стандартных изогемагглютинирующих сывороток каплю физраствора добавляют:

1)  на 1-й минуте при наличии агглютинации;

2)  на 1-й минуте при отсутствии агглютинации;

3)  на 3-й минуте при наличии агглютинации;

4)  на 3-й минуте при отсутствии агглютинации;

5)  на 5-й минуте при наличии агглютинации;

6)  на 5-й минуте при отсутствии агглютинации.

7)  верно 1,2;

8)  верно 3,4;

9)  верно 5,6.

5. Первой группе крови соответствует (АВО):

1)  агглютиноген А, агглютинин £;

2)  агглютиноген А, агглютинин β;

3)  агглютиноген В, агглютинин £;

4)  агглютиноген В, агглютинин β;

5)  агглютиногены АВ, агглютинины £,β;

6)  агглютиногены АВ, агглютинин £.

6. Первой группе крови по системе АВО при определении методом «целиклонов» соответствует результат:

1)  агглютинация с анти-А отсутствует, с анти-В отсутствует;

2)  агглютинация с анти-А – есть, с анти-В – отсутствует;

3)  агглютинация с анти-А – отсутствует, с анти-В – есть;

4)  агглютинация с анти-А – есть, с анти-В – есть.

7. Первой группе крови по системе АВО при определении методом стандартных эритроцитов соответствует результат:

1)  агглютинация отсутствует с эритроцитами I(О) группы и определяется с эритроцитами II(А) и III(В) групп;

2)  агглютинация отсутствует с эритроцитами I(О) и II(А) групп и определяется с эритроцитами III(В) группы;

3)  агглютинация отсутствует с эритроцитами I(О) и III(В) групп и определяется с эритроцитами II(А);

4)  агглютинация отсутствует с эритроцитами I(О), II(А) и III(В) группы крови;

5)  агглютинация отсутствует с эритроцитами АВ (IV), А (II), В (III) и определяется с О (I).

8. Методы определения Rh-фактора в клинике:

1)  экспресс-метод со стандартным универсальным реагентом в пробирке без подогрева;

2)  экспресс-метод на плоскости без подогрева;

3)  метод агглютинации в солевой среде;

4)  метод конглютинации с желатином;

5)  непрямой антиглобулиновый тест (реакция Кумбса);

6)  верно 1,2;

7)  верно 2,3;

8)  верно 3,4;

9)  верно 4,5;

10)  верно 1,2,3;

11)  верно 2,3,4;

12)  верно 3,4,5.

9. Противопоказанием к переливанию крови относятся:

1)  сепсис;

2)  септический эндокардит;

3)  панкреонекроз;

4)  острый пиелонефрит.

10. Острое расширение сердца относится к осложнениям:

1)  механического характера;

2)  реактивного характера;

3)  инфекционного характера.

Учебный материал.

Раны и раневая инфекция (неспецифическая)

Раной называется зияющее нарушение целостности покровов

(кожи, слизистых оболочек) с возможным разрушением глублежащих тканей. Классификация ран:

1. По характеру повреждения тканей (колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, укушенные, отравленные, огнестрельные).

2. По причине повреждения (операционные, т.е. преднамеренные, случайные).

3. По инфицированности (асептические, микробнозагрязненные, гнойные).

4. По отношению к полостям тела (проникающие и непроникающие).

5. Простые и осложненные раны (имеется какое-либо дополнительное повреждение тканей (отравление, ожог) или сочетание ранений мягких тканей с повреждением кости, полых органов).