Анаэробные бактерии: Учебно-методическая разработка к практическому занятию № 23

ЗАНЯТИЕ № 23 ТЕМА: АНАЭРОБНЫЕ БАКТЕРИИ

ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ

1.  Клостридии. Классификация. Среда обитания. Факторы патогенности. Клостридии столбняка. Таксономия. Свойства. Столбнячный экзотоксин. Структура, фракции. Патогенез столбняка. Иммунитет. Пассивная и активная иммунопрофилактика. Методы установления иммунной прослойки. Иммунотерапия.

2.  Клостридии анаэробной газовой инфекции. Таксономия. Свойства. Токсины. Патогенез заболевания. Препараты для иммунопрофилактики и серотерапии.

3.  Клостридии диффициле и их роль в патологии человека.

4.  Клостридии ботулизма. Таксономия. Свойства. Патогенез ботулизма. Токсин: серотипы, свойства (термо-, кислото- и ферментоустойчивость). Признаки отравления. Серотерапия.

5.  Микробиологическая диагностика клостридиальных инфекций.

6.  Аспорогенные анаэробы: бактероиды, порфиромонады, превотеллы, фузобактерии, лептотрихии, пептококки, пептострептококки; их роль в патологии человека. Принципы микробиологической диагностики болезней, вызываемых аспорогенными анаэробами.

При подготовке к занятию повторить тему "Методы культивирования анаэробов".

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ

Газовая гангрена (греч. "разъедающая язва") – раневая инфекция, вызываяемая клостридиями сопровождающаяся некрозом (омертвением тканей), газообразованием, тяжелой интоксикацией, при отсутствии воспаления.

Возбудители газовой гангрены - C. perfringens, C. Novyi, C. septicum ,C. histolyticum

Клинические формы Газовая гангрена конечностей, сепсис, перитониты , пищевые отравления – интоксикации 95% C. Perfringens Чаще всего это наблюдается при боевых ранениях ("болезнь войн"), а в мирное время -- при травмах, полученных в автомобильных и иных катастрофах, после оперативных вмешательств (особенно лапаротомии) и даже обычных инъекций, при кишечной непроходимости и пролежнях. В целом, это оправдывает определение газовой гангрены как "раневой инфекции". Преобладание C. perfringens объясняется несколькими причинами:

1) они чаще других клостридий представлены в почве и микрофлоре человека,

2) обладают одним из самых мощных некротизирующих токсинов -- альфа-токсином,

3) относительно аэротолерантны, а потому менее требовательны к ишемизации тканей,

4) обладают капсулой, усиливающей инвазивность 

Исследуемый материал: Раневое отделяемое, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка, пищевые продукты

Бактериоскопический метод

Бактериологический метод

Питательные среды и условия культивирования: плотные ( глюкозо –кровяной агар Цейслера, Вильсона – Блера среда), полужидкие Кита-Тароцци, Вильсона Блера, жидкие -Тиогликолевая среда (СКС)

Характер и скорость роста быстрый рост 8-12 часов с гемолизом и газообразованием

Морфолого-культуральные и биохимические свойства возбудителей анаэробной инфекции

Для обнаружения токсинов применяют методы: Биологический – реакция нейтрализации на мышах, Иммуноферментный анализ, или метод (ИФА) — выявление антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферментом-меткой (пероксидазой хрена, бета-галактозидазой или щелочной фосфатазой). После соединения антигена с меченой ферментом иммунной сывороткой в смесь добавляют субстрат/хромоген. Субстрат расщепляется ферментом и изменяется цвет продукта реакции — интенсивность окраски прямо пропорциональна количеству связавшихся молекул антигена и антител,

Препараты для специфической терапии газовой гангрены:

Противогангренозные сыворотки содержат антитоксические антитела, получены иммунизацией лошадей  анатоксинами возбудителей

Препараты для специфической профилактики газовой гангрены:

Секстаанатоксин содержит анатоксины C. perfringens, С. aedematiens, C. tetani, C. botulinumA,B,E.

Гангренозные анатоксины получают обезвреживая токсины формалином и нагреванием, очищая и адсорбируя  на гидроокиси алюминия

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СТОЛБНЯКА

ВозбудительC. tetani(барабанные палочки) –тетаноспазмин, тетанолизин

Исследуемый материал от больных - кровь, гнойное отделяемое, шовный, хирургический материал, почва

Бактериоскопический метод

Бактериологический метод

Питательные среды и условия культивирования

плотные ( глюкозо –кровяной агар Цейслера, Вильсона – Блера среда), полужидкие Кита-Тароцци, Вильсона Блера, жидкие -Тиогликолевая среда (СКС)

Характер и скорость роста растут медленно часов 48-36 колонии росинки напоминают сети паука

Препараты для специфической терапии столбняка:

Специфическая терапия проводится противостолбнячной сывороткой