Изогнутые бактерии. Спирохеты и другие спиральные бактерии. Микробиологическая диагностика возвратного тифа, возвратной клещевой лихорадки, лайм-боррелиоза и лептоспироза: Учебно-методическая разработка к практическому занятию № 24

ЗАНЯТИЕ № 24 ТЕМА: ИЗОГНУТЫЕ БАКТЕРИИ. СПИРОХЕТЫ И ДРУГИЕ СПИРАЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ВОЗВРАТНОГО ТИФА, ВОЗВРАТНОЙ КЛЕЩЕВОЙ ЛИХОРАДКИ, ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗА И ЛЕПТОСПИРОЗА. МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА И ЭНДЕМИЧЕСКИХ ТРЕПОНЕМАТОЗОВ.

ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ

1.  Спирохеты. Классификация.

2.  Боррелии. Свойства. Антигенная структура. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика эпидемического возвратного тифа.

3.  Клещевые спирохетозы. Эндемические очаги, возбудители. Болезнь Лайма. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика Лайм-боррелиоза.

4.  Лептоспиры. Таксономия. Свойства. Серогруппы и серовары. Факторы патогенности. Лептоспироз. Распространение. Патогенез. Микробиологическая диагностика. Препараты для иммунопрофилактика.

5.  Трепонемы. Общая характеристика. Классификация. Трепонема сифилиса. Таксономия. Морфология. Антигенная структура. Чувствительность к факторам внешней среды. Факторы патогенности. Патогенез венерического сифилиса. Микробиологическая диагностика в разные периоды болезни. Препараты для химиотерапии. Бытовые трепонематозы: пинта, фрамбезия, беджель.

6.  Кампилобактеры: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства, биохимические свойства, факторы патогенности. Кампилобактериоз: источник инфекции и механизмы человека, роль кампилобактеров в патологии человека, микробиологическая диагностика.

7.  Хеликобактерии: классификация. Helicobacter pylori: свойства, факторы патогенности. Хеликобактериозы: роль Helicobacter pylori в патологии человека, способы передачи (инфицирования), лабораторная диагностика.

8.  Спириллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА

ОСНОВНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПАТОГЕННЫХ СПИРОХЕТ

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГОНОСТИКА БОРРЕЛИОЗОВ

Бактериоскопический метод

Эпидемический возвратный тиф вшиный

Возбудитель_Borrelia recurrentis – тонкие извитые бактерии (спирохеты), относящиеся к порядку Spirochaetalis, семейству Spirochaetaceae, роду Borrelia

Источник инфекции Человек Переносчики Платяные, реже головные вши (P.humanus)

Основные клинические проявления эпидемический (вшиный) возвратный тиф, характеризующийся острым началом, регулярными приступами лихорадки, головными и мышечными болями, гепатолиенальным синдромом и интоксикацией.

Исследуемый материал кровь для бактериологического, сыворотка для серологического

Эндемические возвратные тифы (клещевые возвратные лихорадки)

Возбудители клещевой лихорадки (клещевого возвратного тифа, эндемического возвратного тифа) – тонкие извитые бактерии (спирохеты), относятся к порядку Spirochaetalis, семейству Spirochaetaceae, роду Borrelia, видам B. duttonii, B. persica, B. hispanica и др.

Источник инфекции  Грызуны, человек  Азия, Африка, США Переносчики укусы клещей рода Ornithodorus

Основные клинические проявления рецидивирующая инфекция с нерегулярными чередующимися (от 1 до 26) приступами лихорадки и поражением нервной системы

Исследуемый материал кровь для бактериологического, сыворотка для серологического

Боррелиоз Лайма

Возбудитель Borrelia burgdorferi – тонкие извитые бактерии (спирохеты), относящиеся к роду Borrelia. Наряду с другими видами боррелий (B. garinii, B. аfzelii) является возбудителем болезни Лайма, названной по городу Лайм, где впервые были отмечены заболевания детей с развитием мигрирующей эритемы и артритаИсточник инфекции Грызуны,_ Переносчики иксодовые клещи

Основные клинические проявления мигрирующая эритема и артрит, _ хроническая природно-очаговая инфекция с поражением кожи, суставов, сердечно-сосудистой и нервной систем

Исследуемый материал биоптаты кожи, ликвор, кровь

Иммуно- и генодиагностика (реакции) РИФ, ПЦР

Серодиагностика (реакции) ИФА

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕПТОСПИРОЗА

Возбудитель Лептоспиры (Leptospira) - спиральные бактерии (спирохеты) рода Leptospira, состоящего по антигенным свойствам из 2 видов (L.biflexa  и  L.interrogans). L.biflexa- свободно живущий сапрофит, не вызывающий у человека заболеваний, L.interrogans патогенен для многих животных и человека.

Источник инфекции грызуны, крупный рогатый скот, свиньи, собаки; возбудители выделяются с мочой в воду и почву. Пути передачи: водный, алиментарный, контактный.

Основные клинические проявления лептоспироз - зоонозная инфекция, сопровождающуюся поражением капилляров печени, почек, ЦНС; развитием геморрагий (геморрагический коньюктивит), желтухи и лихорадки.

Исследуемый материал кровь, ликвор, моча

Бактериоскопический метод (сроки проведения) в первые дни заболевания микроскопия в темном поле мазков крови: метод мало чувствителен и недостаточно специфичен

Бактериологический метод (сроки проведения) выделение гемокультуры в первые 5-7 дней заболевания, уринокультуры 10-14 день и культуры из спинномозговой жидкости на 2 - 3 неделе