2). д-е на ребенка в постнатальном периоде (соматич заболевания: б-ни обмена в-в, эндокринная патология, деф-т фтора, рахит, чаще протекает в скрытой форме,один из ранних признаков нарушение прорезывания (сроки, порядок последовательность), группа местных факторов: воспалит. процессы связанные с осложненным кариесом; травмы зубов и челюстей; аномалии уздечек, нарушение стираемости временных зубв, множественный кариес, преждевременная утрата, аномалии ф-ий, особенно важно нарушение носового дыхания: нарушение сна, храп во сне, отставание в физ. и умственном развитии, нарушение микробиоценоза ПР, воздух трахеи сод-т много патоген. микробов, отставание в развитии гр. клетки, поверхностное частое дыхание, вентиляция легких нарушена, ацидоз, понижение внутричерепного давления, гол. боли, вялость, сонливость, дискрании (нарушение роста челюсти), понижение памяти, ночное недержание мочи, гнусавость, конъюнктивит.
3). наследственные.
17. Значение телеренгенографии.
Съемка проводится на расстоянии 2м. между пленкой и рентген. фокусом, рентген. лучи принимают параллельное направление, благодаря чему изображение в натуральную величину и при мин-х проекционных искажениях. Съемку проводят в боковой проекции, фиксируя голову пациента- краниостаном, кот. неподвижно соединен со штативом для фиксации рентген. кассеты с пленкой. Используется для: определения профиля лица; размеры челюстей и их апикальных базисов; положения челюстей относительно основания черепа; взаиморасположения челюстей; тип роста лицевого скелета; положения зубов и развития АО; диф. диагностику клинических разновидностей аномалии прикуса; поставить окончательный диагноз; обосновать план лечения.
16.Открытый прикус (нарушение в вертик. направлении): отсутствие контакта м\у з. рядами, наличие верт. щели при сомкнутых з.рядах в полдожении ц.окклюзии. Причины: нарушение роста в\ч или н\ч; большие размеры языка; при уменьшении коронки (при патологии ТВ. тканей); недоразвитие вертик. размеров АО; у б-х рахитом. Клиника: нар-е ф-ии жевания, речи, рот.тип дыхания, сухость СО, пародонтит (нет нагрузки).
Диагноз: анамнез, модели.
Лечение: устранение осного или сопутств. заб-ий; вредные привчки. Аппаратное лечение (коррекция роста АО и подбородочного отдела); подбород. праща с вертикальной тягой. Иногда +хирургическое (Компактотеотомия).
17.Адентия
а) частичная- чаще поражает бок. резцы, б) множественная, в) полная.
Теория Дальбрега: выделяет морфогенетические поля: поле резцов, клыков, прем-в, моляров. В рамках одного поля набл- ся разныйуровень генетт. вличний. Дистально расположенный зуб подвержен средовым влияниям; аднтия поражает больше те зубы, кот. подвержены д-ю сред организма.
Метод лечения: протезирование. При адентии бок. зубов: широкая диастема, задержка выпадения, мез. смещение клыка, недоразвитие пер. участка, низкоприкрепленная можная уздечка н\губы. Вар-ты лечения: устранение диастемы, в сменном прикусе делают только съемный протез (или адгезивные протезы, или конструкция с опорой на центр. резцы).
18.Ретенция пост. зубов.
Вар-ты лечения6 1. ничего не делать; 2. удаление зуба, если ретенир. зуб вызывает осложнения; 3. если есть место ретенированному зубу, можно восстановить на место. Снимают надкостничный лоскут, рану тампонируют узкой иодоформной турундой, ставят брекеты, накладывают шины и устанавливают слабую резиновую тягу. Можно назначить физио-.
19. оральное положение (небное, язычное). Причины: аном. положение зачатка, макродентия, недоразвитие пер. отдела н\ч, ан. уздечки языка. Чаще орально прорезывается бок резец, затем центр. резец, 1П. Устранить оральное положение бок резца необходимо как можно раньше, выбор метода лечения зависит от величины, дефицита места. Если дефицит места менее 1\2 ширины резца, можно прибегнуть к удалению врем. клыка, если корень вр. клыка не резорбирован, то можно прибегнуть к удалению врем моляра. Если исправление воврмея не произвелени, то удаляют 1П. В этом случае лечение2х этапное: 1. перемещение клыка дистально; 2. перемещение резца в з.ряд. Удаление одного из резцов оправдано когда место резцу полность отсутствует. У взрослых можно применять метод винирования (моделируют вестиб пов-ть резца из композитов).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.