Протеинурии. Дифференциально-диагностические признаки различных типов циррозов печени. Дифференциальная диагностика синдрома кардиалгии, страница 3

Признаки

Первичная мальабсорбция

  Вторичная мальабсорбция

Эксудативная энтеропатия

полная

частичная

гастрогенная

панкреатогенная

гепатобилиарная

врожденная

приобретенная

Этиология

наследственные нарушения структуры слизистой кишеч ника,генети чески обусловленные ферментопатии

атрофический гастрит, гастротомии, с-м Золингера-Эллисона

хр.панкреатит с внешне секреторной недостаточ ностъю pancreas

изменения в гепатобили арной системе (гепатиты холециститы,циррозы)

на почве идиопатических лимфангиэктазий 

энтериты.НЯК, циррозы, геморрагический гастрит резекции ЖКТ

глютеновая дисахаридаза де фицитная недостаточность лак тозы

значительное увеличение  выделения белка из кровеносного русла в кишечник, со значительной потерей организмом

Особенности течения

хроническое

ухудшения при приеме опреде ленных продуктов

связанна с определенными патологическими процессами и устраняются заместительной терапией , хроническое медленно-прогрессирующее течение

хроническое медленно-прогрессирующее течение

Клиника

поносы+ стеаторея, креаторея, амилорея, слабость, сухость кожи и слизистых, трофические нарушения, мышечные гипотрофии, ломкость ногтей, выпадение волос, растроиство всех видов обмена (белкового, жирового, углеводного, водно-элек тролитного, минерального), дистрофия внутренних органов, истощение, отеки, сим птомы плюрогландулярной недостаточности, явления полигиповитаминоза, психические расстройства, кахексия, ацидоз, анемия (желедефицитная, мегалобластная)     

непереносимость и обострения при употреблении злаковых продуктов (пшеница,рожь,овес, ячмень) дисахаридов. усиливаются бродильные про цессы при употреблении опре ленных продуктов - с-мы бро дильной диспепсии,урчание, метеоризм,понос,полифекалия

клиника основного заболевания + поносы, стеаторея, креаторея,амилорея

остеопороз,истощение,гипопротеинемические отеки вплоть до скопления жидкости в полостях, м.б. поносы, в тяжелых случаях анемия, гипопро теинемия,истощение

Параклини ческие показатели

анемия,гипопротеинемия до 40-50 г/л, снижение Ca,K,Na,P

эндоскопия: атрофия сли зистой, кровь: анемия диспроте инемия копрограмма биопсия

У3И копрограмма полифекалия

УЗИ сканирование лапароскопия с биопсией печеночные пробы

утолщение ворсинок беспричинная гипопротеинемия ! копрограмма: много белка и нейтральных жирных кислот