Проблемы энзимотерапии и Панкреаль Киршнера, страница 3

Необходимо отметить, что большинство ферментных препаратов, реализуемых в Республике Беларусь, поступает от зарубежных фирм, а выбор отечественных препаратов весьма ограничен и не удовлетворяет современным требованиям. В последние годы за рубежом и в отечественных клиниках в практике гастроэнтерологов все чаще применяется новый ферментный препарат Панкреаль Киршнера. Выпускается препарат в виде таблеток с гастрорезистентным покрытием заводом медикаментов Мишеля Ирдена (Франция).  Панкреаль Киршнера является полиферментным препаратом содержащим комплекс ферментов животного (панкреатин - 150 мг), растительного (папаин - 50 мг) и грибного (целлюлаза - 27,3 мг) происхождения (табл.1). Сочетание комплекса ферментов с высокой липо-, амило- и протеолитической активностью обеспечивает эффективную терапию панкреатической недостаточности. Ферментные свойства грибной целлюлазы и папаина усиливают действие панкреатина.

Грибная целлюлаза данного комбинированного препарата способствует расщеплению растительных оболочек, что уменьшает проявления метеоризма и процессы брожения в кишечнике.

Таблица 1.

Характеристика основных ферментных препаратов

Папаин - фермент полученный из сока плодов дынного дерева Carica papaya не только обладает высокой протеолитической активностью, но ему свойственна и большая стабильность по сравнению с панкреатическими ферментами. Так, рН- оптимум действия папаина находится в диапазоне значений от 4,5 до 10,5, что позволяет его протеазам сохранять максимальную активность в различных отделах желудочно-кишечного тракта [5].

В гастроэнтерологическом отделении 10-й клиники г. Минска мы проводили лечение препаратом Панкреаль Киршнера  14 больных с внешнесекреторной панкреатической недостаточностью (10 больных с хроническим панкреатитом и 4 с хроническим некалькулёзным  холециститом).  Препарат назначали в суточной дозе 9 таблеток на три приёма во время еды в течение трёх недель. Дополнительно применяли блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов (ранитидин по 150 мг каждые 12 часов) и для абсорбции желчных кислот больные получали алюминий - содержащие буферные антациды 3 раза в день через 1-1,5 часа после еды.