На базе нейрофизиологии и психологии, патологии и прежде всего теории нервизма И.П.Павлова, учения о стрессе Г. Селье, гомеостаза В. Кеннона, этиологической концепции К.Лоренца, психоанализа З.Фрейда заложено начало психологической медицины – не только диагностики, лечения болезней тела но всего организма и личности человека. Создано учение об управлении функциями и системами организма в его связях с окружающей средой (наука – валеология или санология). Предприняты многогранные исследования человеческой личности как основы формирования биоэтики.
В 20 в. было создано учение о витаминах и показана их роль в предупреждении заболеваний. Учение о витаминах дало правильное представление о ценности различных пищевых продуктов. На базе этих исследований создалась обширная отрасль химико-фармацевтической промышленности.
В 20 в. найдены специфические способы лечения многих заболеваний. Наиболее широкое развитие и распространение получили средства против инфекционных заболеваний. Подверглись научной разработке и широко вошли в практику различные сыворотки и вакцины. Для предупреждения инфекционных болезней стали проводить вакцинацию ослабленными культурами возбудителей. Предохранительные прививки получили широкое применение против многих заболеваний: брюшной тиф, холера, столбняк, дифтерия, туберкулез.
Большое развитие получили физические методы лечения: водолечение, электротерапия, лучевая терапия, рентгено и радиотерапия.
В течение 20 в. усовершенствование технической вооруженности врача, значительная дифференциация клинических специальностей, развитие смежных наук способствовали развитию клинической медицины.
Таким образом: Эволюция медицины ХХ в. направлена на:
· усиление профилактики, охрану здоровья;
· развитие психологической, психосоматической медицины;
· интенсивное развитие медицинских технологий;
· создание эффективных методов и моделей управления общественным здоровьем.
Последние десятилетия ХХ столетия характеризовались растущим перепадом в показателях смертности между Востоком и Западом и увеличивающимся разрывом в ожидаемой продолжительности жизни. В новых независимых государствах (СНГ) наблюдались значительные колебания в ожидаемой продолжительности жизни, а особенно резкий спад произошёл с 1986 по 1994 г. Последние статистические данные говорят о том, что во второй половине 90–х годов, после незначительного улучшения, ситуация снова ухудшилась.
Об этом свидетельствуют возросшие ассигнования на удовлетворение социальных потребностей, включая охрану здоровья. Так, расходы на здравоохранение в большинстве цивилизованных стран возросли до 6% , т.е. превысили установленную ООН планку, необходимую для современного развития; в США и Германии они превысили 13% и увеличивались быстрее, чем ассигнования на другие потребительские нужды. В большинстве экономически развитых странах на здравоохранение тратится больше средств, чем на другие социальные программы. Например, в Швеции, Франции, Канаде более 40% всех средств на социальные расходы идет на здравоохранение. В странах так называемой страховой медицины первое место в рейтинге социальных расходов занимает медицинское страхование (во Франции это половина всех средств на все виды страхования). Существенная доля средств идет на обеспечение научных исследований.
Эти обстоятельства позитивно сказались на состоянии здоровья и демографических процессах прежде всего в индустриальных странах. В них значительно вырос потенциал здоровья. Если опираться на такие медико-статистические показатели, как заболеваемость, смертность, инвалидность, то можно сказать, что потенциал здоровья в развитых странах увеличился вдвое.
Резкие изменения в показателях смертности оказались в центре внимания многих исследователей. За ХХ век преобразовалась картина патологии: в развитых странах сложился неэпидемический тип патологии, в развивающихся странах сохранилось преобладание заболеваемости и смертности от инфекционных болезней, сравнительно невысокая продолжительность жизни. В среднем на сердечно–сосудистые заболевания приходится примерно половина от общей смертности. Вклад онкологических заболеваний в общую смертность в Европе доходит до 20% ( 30% в некоторых западных странах и до 10% в восточной части региона). В масштабе всего европейского региона коэффициенты смертности от рака снижаются. В СНГ динамика снижения носит более выраженный характер и отражает такую же картину, что и в Европейском Союзе (ЕС). На внешние причины приходится примерно 9% в общем и около 6% и 12% в западной и восточной части региона соответственно. По уровню смертности от ведущих причин смерти Беларусь занимает четвёртое место среди европейских государств.
В Российской Федерации показатель общей продолжительности здоровой жизни (ОПЗЖ) среди женщин соответствует 60,6 годам, то есть на 5 лет меньше, чем в среднем по Европе, а среди мужчин–всего лишь 50,3 года, то есть на 9,6 года меньше, чем в среднем по Европе. Аналогичные показатели для Республики Беларусь составляют 64,8 года для женщин и 55,4 года для мужчин.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.