Клинико-фармакологические аспекты системной энзимотерапии (Фармакокинетика препарата Вобэнзим. Влияние Вобэнзима на воспалительный процесс), страница 2

Влияние Вобэнзима на воспалительный процесс. Протеиназы Вобэнзима снижают интенсивность воспалительного процесса, синхронизируют его отдельные фазы и предотвращает развитие патологического воспаления с чрезмерным повреждением тканей и переходом в хроническую форму.

В начальной фазе воспаления проявляется противоотёчный, взаимоусиливающий эффект трипсина, химотрипсина, бромелайна и папаина [         ]. Эти протеиназы повышают элиминацию белковвого детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, снижают продукцию фибриногена и лизируют уже возникшие тромбы. Эти эффекты существенно улучшают метаболическую ситуацию в зоне поражения, Следует учитывать, что чем меньше будет депозитов фибрина, тем менее выраженными будут последующая клеточная пролиферация и склерозирование. Если в начальной фазе воспаления главную роль играет гистамин, серотонин, брадикинин, TNF-a, интерлейкины и другие факторы, то в более поздней фазе преобладают метаболиты арахидоновой кислоты, белки острой фазы (СРБ, a1-АТ, a2-МГ), а также компоненты системы комплемента и гемостаза. Эти медиаторы и цитокины через активизацию рецепторов на поверхности клеток в конечном итоге вызываютадгезию нейтрофилов и моноцитов на эндотелии сосудов с их последующим поступлением в очаг воспаления, а это и является главным механизмом воспаления.

Важную роль в развитии воспалительного процесса играют иммунные комплексы (ИК). ИК высвобождают медиаторы воспаления, активизируют системы комплемента и гемостаза инициируя и поддерживая воспалительный процесс, который, в свою очередь сам стимулирует образование новых ИК. В результате возникает порочный круг, который приводит к развитию иммунокоплексных заболеваний.

Одним из механизмов противовоспалительного эффекта препарата Вобэнзим является расщепление его гидролазами большого количества медиаторов воспаления и цитокинов. Протеиназы Вобэнзима влияют также и на другие компоненты воспаления. Так после приёма препарата значительно снижаются уровни СРБ, a2-МГ, фибриногена и экспрессия рецепторов для воспалительных цитокинов [                  ].

Папаин и бромелаин подавляют возникновение ИК и способны расщеплять их скопления в кровяном русле и тканях. Было найдено, что ИК обработанные энзимами, теряют свою способность связывать С1q и активизировать каскад комплемента, что также разрушает порочный круг возникновения новых ИК. Клинические исследования подтвердили высокую эффективность СЭТ при иммунокомплексных заболеваниях.

протеиназы Вобэнзима способны также снижать количество свободных антипротеаз, вызывающих воспаление. Считают, что a2-МГ в связи с энзимами препарата способен инактивировать цитокин TGF-b и тем самым снижать риск склерозирования тканей.

Протеолитические энзимы препарата Вобэнзим являются участниками практически всех иммуннных процессов, оказывая прямое и иммуномодулирующее воздействие на отдельные компоненты системы иммунитета, включая иммунокомпетентные клетки, антитела, комплемент и др.

Иммуномодулирующие свойства энзимов при СЭТ проявляются не только в их индукции синтеза интерлейкинов и цитокинов, но и блокаде их чрезмерной продукции в повреждённых тканях.

Выше уже отмечалась раль Вобэнзима в расщеплениии элиминации ИК, что является основой эффекта СЭТ при аутоиммунных заболеваниях. Кроме того, разрушение и удаление ИК с помощью энзимотерапии способствует нормализации функции мононуклеарной фагоцитарной системы.

Важной особенностью энзимного комплекса Вобэнзима является его влияние на систему гемостаза. Например, бромелайн снижает концентрацию тромбоксана и таким образом блокирует агрегацию тромбоцитов. протеиназы Вобэнзима повышают концентрацию плазминогена в крови, способны сами растворять отложения фибрина в сосудах и тем самым восстанавливать переферический кровоток в случаях ДВС-синдрома, тромбоза и тромбоэмболических процессах. Найдено, что на фоне терапии Вобэнзимом уменьшается активность VIII фактора, достоверно возрастает активность естественных антикоагулянтов антитромбина III и протеина С.

Таким образом, СЭТ способствует нормализации динамического равновесия между свёртывающим и противосвёртывающим компонентами системы гемостаза, что в конечном итоге улучшает микроциркуляцию и реологию крови при самых различных патологических состояниях.

Области применения препарата Вобэнзим. Комплексное воздействие препарата Вобэнзим на ключевые физиологические и патофизиологические процессы в организме определяет его широкий спектр клинического использования. Вобэнзим внедрён в клиническую практику более 30 лет назад и показал свою эффективность при лечении заболеваний и патологических состояний во всех разделах терапии, сосудистой хирургии, гинекологии и урологии, травмотологии и ортопедии, педиатрии, спортивной медицине, онкологии и других областях медицины.