К началу ВОВ мед. служба полка имела в своем составе: в роте -санитарное отделение роты, в батальоне - санитарный взвод, предназначенный для развертывания батальонного медпункта; в полку - санитарную роту полка, предназначенную для развертывания полкового медицинского пункта (ПМП). В ходе ВОВ подковой медицинский пункт получил всеобщее признание, как этап медицинской эвакуации, имеющий большое значение в деле оказания раненым и больным первой врачебной помощи.
Рассмотрим некоторые особенности работы медицинской службы полка во время боевых действий в Республике Афганистан.
Учитывая пересеченный характер местности и горные условия для розыска и выноса раненых с поля боя приходилось выделять дополнительных внештатных санитаров в распоряжение фельдшеров батальонной или санитарных инструкторов рот. Радиопеленгационный комплекс поиска и обозначения "гнезд раненых" - "Роза - МТ" в горных условиях оказался неэффективным. Широко использовался принцип усиления подразделений:
- рота обычно усиливалась фельдшером;
- батальон обычно усиливался врачом;
- отряды до 2-х батальонов усиливались обычно хирургом из омедб. или госпиталя, автоперевязочной, санитарными автомобилями.
Для эвакуации раненых и больных обычно выделялись бронетранспортер или БМП. Для эвакуации раненых на МПП, в омедб. , госпитали широко применялись вертолеты, которые соответственно оснащались необходимым имуществом.
Так, в 1984 году до 87% раненых были эвакуированы вертолетами и лишь 13% - боевыми машинами и автомобилями, поэтому это в целом способствовало сокращению сроков оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.
Так, например, в 1984 году отмечались следующие сроки доставки раненых на МПП:
- до 3-х часов - 58,8%
- 3-6 часа - 35,3%
- до 6-12часов - 3,4%
- 12-24часа - 1,7%
- свыше 24часа - 0,8%
На МПП при ведении боевых действий поступало не более 20% от числа всех раненых, все остальные обычно доставлялись непосредственно с поля боя в госпитали, в омедб.
В 1984 году на руках с поля боя было вынесено свыше 68% раненых, для этой цели выделялось по 3-4 санитара и более на I раненого. При этом плечо немеханизированной эвакуации в среднем составило 1-2 км, а иногда до 6-ти км. ТПК - ЛуАЗ-968М оказались для эвакуации раненых практически непригодными - отсутствие броневой защиты, плохая проходимость, маломощный двигатель.
Первая медицинская помощь в 90% случаев оказывалась в порядке само- и взаимопомощи, штатными и внештатными санитарами, санитарными инструкторами в первые 30 минут после ранения. Доврачебная медицинская помощь в 88% случаев - в первые 30-50 минут. Свыше 80% раненых получили помощь непосредственно на поле боя, иногда в "гнездах раненых". Первая медицинская помощь обычно включала в себя: наложение повязок и шин, введение промедола, однократная доза которого часто оказывалась недостаточной. В оказании первой медицинской помощи и доврачебной помощи отмечались следующие ошибки:
¨ необоснованное наложение кровоостанавливающего жгута или наоборот - отказ от его наложения;
¨ иногда не производилась иммобилизация конечностей при переломах костей или нарушались правила ее наложения;
¨ не всегда давалось питье в достаточном количестве при борьбе с обезвоживанием.
С 1982 года санитарные инструктора и фельдшера в отдельных случаях стали применять инфузионные системы разового пользования.
Привлечение врачей имело место в ряде случаев, было мало оправдано, так как объем медицинской помощи при этом существенно не менялся.
Первая врачебная помощь включала в себя следующие мероприятия:
§ временную остановку кровотечения;
§ контроль жгута;
§ наложение окклюзионной повязки на грудную клетку при открытом пневмотораксе;
§ устранение клапанного пневмоторакса или дренирование плевральной полости;
§ введение анальгетиков, новокаиновые блокады;
§ переливание плазмозаменителей;
§ отсечение конечностей, висящих на лоскуте (транспортная ампутация)
§ введение антибиотиков;
§ введение столбнячного анатоксина;
§ производство транспортной иммобилизации конечностей с помощью шин из комплекта Б-2.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.