1!
Атеросклероз аорты
- пятна и полоски белого
цвета, не выступают над поверхностью интимы
- бляшки желтого цвета,
выступают над поверхностью сердца
- осложненные поражения:
кровоизлияния, изъязвления, тромбооброзования.
- пятна и полоски состоят из
ксантомных клеток, содержащих большое количество липидов – Липоидоз.
Повышенная концентрация холестерина в крови приводит к нарушению
целостности эндотелия….. Кровоизлияния – в бляшку по типу
интрамурального рассл. Тромбооброзование – в результате разрушения целостности
язвы.
- Стадии атерогенеза: 1ст-
жировых полосок; 2ст- атеросклеротических бляшек; 3ст- осложненных
поражений
2!
Атеросклероз аорты с
аневризмой
- интима утолщина
- целостность интимы нарушена
- наличие наложений – сгустки
крови
- вид аневризмы: мешковидная
- состояние внутренней
поверхности – интима пропитана кровью
- клинико-морфологическая
форма атеросклероза: атеросклероз аорты
- осложнения: разрыв
аневризмы, синдром дуги аорты
3!
Гипертрофия миокарда
- размеры сердца увеличены
- толщина стенок желудочков,
сосочков и трабекулярных мышц увеличена (левый желудочек 4,5 см – норма)
- полости сужены
- длина выносящего тракта
увеличена (13,5; норма – 9,5)
- такие изменения развиваются
во 2 стадию – стадию распрастраненых сосудистых изменений
4!
Инфаркт миокарда
- локализация: трансмуральный
инфаркт
- форма неправильная
- цвет участка некроза –
желто-белый
- вид прилегающих отделов
миокарда: окружен геморрагическим венчиком
- инфаркт миокарда –
проявление острой формы миокарда.
5!
Кардиосклероз
- характер разрастания
соединительной ткани в миокарде – крупноочаговое; несколько очагов серого
цвета неправильной формы
- форма ИБС – ХИБС
- причины смерти – ХССН при
декомпенсации сердца, тромбоэмболический синдром
6!
Хроническая аневризма
сердца
- левое сердце увеличено в
размерах с выбухающей стенкой левого желудочка
- стенка в области аневризмы
истончена и представлена плотной белой рубцовой тканью
- со стороны эндокарда видны
серо-красные тромботические наложения
- хроническая аневризма
образуется из неразорвавшейся острой или в результате выпячивания постинфарктной
рубцовой ткани под давление крови, возникли в результате трансмурального
инфаркта
- осложнения хронической
аневризмы сердца – ХСН, тромбоэмболия, разрыв аневризмы с томпонадой
сердца.
7!
Возвратно-бородавочный
эндокардит
- локализация пораженного
клапана – митральный
- створки клапана утолщены,
не прозрачны, цвет серо-белый
- состояние хордальных нитей
и сосочковых мышц – утолщены, укорочены.
- форма сращения створок –
рыбья пасть
- полости предсердий
увеличены, желудочков уменьшены; предсердия гипертрофированы, желудочки
атрофированы
- тромботические наложения
округлой формы, от 1 до 2 мм, располагаются на краю створок
- предшествующие формы:
острый бородавочный эндокардит
- осложнения: тромбоэмболия
сосудов большого и малого кругов кровообращения, деформация клапанов,
сочетанные пороки сердца.
8!
Фибринозный перикардит
- цвет – светло-серый
- фибриновая пленка тонкая
- с подлежащими тканями
связана не прочно
- характерный аускультативный
признак фибринозного перикардита – шум трения перикарда
- исход: констриктивный перикардит
при организации, адгезивный перикардит при заращении полостей
9!
Ишемический инфаркт
головного мозга
1.
Локализован в белом веществе
2.
Формой неправильной
3.
Мягкой консистенцией
4.
Границы с окружающей тканью не
четкие
5.
Причины: тромбоз, эмболия,
атеросклероз
- клинический диагноз:
ишемический инсульт
10!
Кровоизлияние в головной
мозг
- локализация – в белом
веществе
- структура кровоизлияния:
сгусток крови, рыхлый, крупный.
- состояние вещества мозга в
зоне кровоизлияния: разрушено с образованием полости
- состояние вещества мозга за
пределами кровоизлияния: борозды сужены, извилины сглажены – отек
- тип кровоизлияния –
гематома; патогенез: кровоизлияние возникает при гипертоническом кризе –
плазматическое пропитывание сосуда – фибриноидный некроз