Абсцедирующий фурункул левой щечной области (История болезни 41-летнего пациента)

Проживает в трехкомнатной квартире вместе с женой, детьми: двумя дочерями (22года и 14 лет), сыном  (16 лет) – и внуком. Питается дома и на работе, питание регулярное, трехразовое, достаточное. Наличие привычных интоксикаций: злоупотребление алкоголем, курение и употребление наркотических веществ – отрицает.

Из перенесённых заболеваний и травм отмечает паротит (13 лет), ЧМТ (в армии во время драки), вирусный гепатит А (24 года), аллергическую реакцию на холод, проявляющуюся появлением пузырьков с серозным содержимым на коже. Наличие венерических заболеваний и туберкулеза отрицает. Из болезней ближайших родственников отмечает лучевую болезнь и злоупотребление алкоголем у отца (умер в 64 года), артериальную гипертензию III степени у  сестры матери (умерла в 50 лет), сахарный диабет у  брата матери (умер в 62 года). Наличие других заболеваний, в том числе туберкулеза, сифилиса, психических заболеваний, гемофилии отрицает.

Непереносимости лекарств, продуктов, запахов не отмечает.  Переливания крови не проводились.

Настоящее состояние больного

                                                 (statuspraesens).

Общее состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, выражение лица спокойное, телосложение правильное, конституция нормостеническая. Вес 75 кг. Рост 175 см. Температура тела 36.7°С.

Цвет кожных покровов бледно-розовый, влажность умеренная, тургор тканей сохранен.

Сыпи, эрозий, трещин, язв, сосудистых звёздочек, геморрагий, расчесов, видимых опухолей не обнаружено. На коже предплечий имеются множественные, небольшие, подвижные относительно подкожной клетчатки рубцы от ожогов вследствие попадания на кожу искр во время сварки.

Видимые слизистые бледно-розового цвета, умеренной влажности. Высыпаний на них не обнаружено.

Развитие подкожно-жирового слоя умеренное (толщина складки ниже лопатки 1,5см). Отёки, пастозность тканей отсутствуют. Болезненности при пальпации не отмечается, наличие крепитации не выявлено.

Лимфатические узлы (затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, задние и передние шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые, подколенные) не увеличены. Состояние кожи над ними не изменено.

Мышцы развиты умеренно, симметрично, равномерно. Тонус мышц и их сила сохранены.

Величина окружности

При осмотре конечностей нарушения их осей, деформации в области суставов  не выявлено.

Длина конечности

Конфигурация суставов правильная, припухлости нет, состояние кожи над суставами не изменено. При пальпации повышения местной температуры, болезненности, наличия костных выступов не выявлено. Движения в суставах свободные, активные, в полном объеме.

Система дыхания. Дыхание через нос, свободное. Дыхание ритмичное с частотой 16  в минуту. Тип дыхания – смешанный. Одышки нет. Грудная клетка нормостеническая по форме, симметричная. Направление ребер умеренно косое, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Ширина межреберных промежутков 1,5 см. Движения грудной клетки при дыхании равномерные. Пальпация грудной клетки безболезненна. Грудная клетка эластична, податлива. Голосовое дрожание  проводится одинаково с обеих сторон. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких  ясный легочный звук, одинаковый с обеих сторон. Топографическая перкуссия: высота стояния верхушек легких спереди на 3,5 см. выше ключицы, сзади – на уровне VII шейного позвонка. Нижняя граница легких по парастернальной линии – V межреберье, по срединно-ключичной линии – на уровне VI ребра, по передней подмышечной – на уровне VII ребра, по средней подмышечной линии – на уровне VIII ребра, по задней подмышечной линии – на уровне IX ребра, по лопаточной линии – на уровне X ребра, по паравертебральной линии – на уровне XI ребра. Подвижность нижнего края правого легкого по срединно-ключичной линии на вдохе и на выдохе 2 см., по средней подмышечной линии – 4 см., по лопаточной – 3 см. Подвижность нижнего края левого легкого по задней подмышечной линии 4 см, по лопаточной линии – 3 см.  При аускультации  над всей поверхностью легких дыхание везикулярное, хрипов, крепитации, шума трения плевры нет.

Сердечно-сосудистая система. При осмотре сосудов видимой пульсации не обнаружено; при пальпации артерии умеренно-плотные, пульсируют; «пляска