Дисциркуляторная энцефалопатия II ст. (Амбулаторный прием 55-летней пациентки), страница 2

-  При необходимости, обеспечить помощь при осуществлении навыков самообслуживания;

-  Наблюдать за больной; контролировать пульс, АД, общее состояние.

2. Зависимые:

-  Обеспечение введения медикаментозных средств по назначению врача:

а). S. Еuphyllini 2,4% - 5 ml + 10.0 NaCl – в/в стр., медл. - №10

б). S. Pyracetami 20% - 5 ml – в/в стр. - №5

в). S. Аc.nicotinici 1% - 2 ml – в/м - №10

г). S. Vit B₁/B₆ – по 1.0 в/м - №10 – чередовать д). Т. Сinnarizinе 0,025 – 1 т. х 3 раза в день после еды – до отмены е). T. Еnаlаpril 0,005 – 1 т. х 2 раза в день после еды – до отмены ж). T. Hypothiazidi 0,025 – 1 т. утром – до отмены з). Т. Аnарrilini 0,01 – 1 т. х 2 раза в день после еды – до отмены и). Т. Nifеcard retard – 1 т. – утром после еды – до отмены к). При болях в области сердца – Т. Nitroglycerini – 0,0005 – 1-2 т. под язык

-  По назначению: забор биологических материалов для лабораторных исследований, подготовка больного к инструментальным исследованиям (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, ЭхоЭГ и др.).

3. Взаимозависимые:

-  Организация консультаций: психиатр, психотерапевт, специалист по ЛФК и массажу, физиотерапевт, кардиолог, невропатолог.

22.02.2006

Активное посещение на дому

Динамика заболевания: На фоне проводимого лечения отмечается незначительная положительная динамика состояния больной: уменьшились головные боли, головокружение, улучшилось общее состояние, больная стала спокойнее, выровнялось настроение.

Условия проживания: Больная проживает с мужем и сыном 22 лет в благоустроенной двухкомнатной квартире. Бытовые и коммунальные условия удовлетворительные. Психологический фон неблагоприятный: со слов больной, сын злоупотребляет алкоголем, нигде не работает, на этой почве в семье часто возникают конфликты.

Сестринский диагноз:

-  Периодические головные боли, головокружение;

-  Неустойчивость при ходьбе, нарушение координации;

-  Снижение памяти;

-  Слабость, утомляемость, временами плохой сон;

-  Периодические боли, дискомфорт в области сердца;

-  Нестабильность артериального давления;

-  Нарушение основных функций организма: кровообращения и сердечной деятельности, высшей нервной деятельности;

-  Ограничение удовлетворения потребностей к труду, отдыху, общению, обучению, здоровью, безопасности;

-  Риск развития осложнений.

Сестринские вмешательства:

1. Независимые:

-  Обеспечить физический и психический покой, успокоить больную;

-  Провести с больной и ее родственниками беседу о необходимости обеспечения адекватного двигательного режима;

-  Провести с больной и ее родственниками беседу о необходимости обеспечения питания в соответствии с принципами диетотерапии (ограничение воды, поваренной соли, исключение экстрактивных веществ, алкоголя, добавление негрубой растительной клетчатки, дробное питание), рационального планирования труда и отдыха, избегания стрессов и нагрузок;

-  Обучить больную правилам приема назначенных лекарственных средств;

-  Объяснить больной суть ее заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики, познакомить с пациентами с аналогичным заболеванием, но адаптированными к своему состоянию;

-  При необходимости, обеспечить помощь при осуществлении навыков сомообслуживания;

-  Наблюдать за больной, информируя врача обо всех изменениях.

2. Зависимые:

-  Обеспечение введения медикаментозных средств назначенных врачом (см. выше).

-  По назначению: забор биологических материалов для лабораторных исследований, подготовка больного к инструментальным исследованиям.

3. Взаимозависимые:

-  Организация консультаций: психиатр, психотерапевт, специалист по ЛФК и массажу, физиотерапевт, кардиолог, невропатолог. Организация социальной помощи семье.