Методы анестезии и стресспротекции пентамином, материал и методы исследования оперированных детей, страница 3

Таблица 3.3.

Распределение обожженных  детей по возрасту

Возраст
Контрольная группа
Основная  группа
Всего

До 1 года

2 (5,9%)

2 (5,6%)

4

1 – 3 года

13 (38,2%)

14 (38,9%)

27

4 – 7 лет

12 (35,3%)

13 (36,1%)

25

8 – 12 лет

7 (20,6%)

7 (19,4%)

14

Всего

34 (100%)

36 (100%)

70

Больше всего было детей в возрасте от 1-го до 3-х лет (38.6%), меньше всего – детей до 1-го года.

Таблица 3.4.

Распределение обожженных детей по полу

Пол
Контрольная группа
Основная  группа
Всего

Мальчики

19 (55,9%)

21 (58,3%)

40(57,1%)

Девочки

15 (44,1%)

15 (41,7%)

30(42,9%)

Всего

34

36

70

Учитывая вышеизложенные обстоятельства, мы решили использовать в качестве интегрального критерия тяжести обожжённых детей не индекс Франка, а степень ОШ. Для оценки степени ОШ мы применяли следующую классификацию ОШ (табл.3.5.).

Таблица 3.5

Определение тяжести ожогового шока у детей

Признаки

1 балл

2 балла

3 балла

4 балла

Начало противошоковой     терапии

В первые

2 часа

2 – 6 часов

6-12 часов

Позже 12 часов

Симптом бледного пятна, (сек.)

1 – 2

2 – 3

Более 3

более 4

То тела (град.)

36,6-37,3

36,2-36,9

35,0-36,2

ниже 35,0

ЧСС (% от нормы)

норма

110%

120%

> 120%

ЦВД

норма

около 0

Отрицат.

Отрицат.

Диурез

норма

Умеренная олигурия

Олигурия

Анурия

АДс

повышено или норма

Норма

Умеренно

Снижено

Гипотония

Моча

без изменений

Микрогематурия

Макро-гематурия

Макрогематурия

ЖКТ

без изменений

Рвота до

3 раз

рвота более

3 раз

Парез ЖКТ

Гематокрит (%)

До 45

45-50

50-55

Выше 55

10 – 17 баллов - ОШ-I степени.

18 – 25 баллов – ОШ-II степени.

26 и более баллов – ОШ-III степени.

                                                                       Таблица 3.6.

Распределение ожоговых детей по тяжести ожогового шока

Тяжесть ОШ
Контрольная группа
Основная  группа
Всего

ОШ-I

12 (35,3%)

14 (38,9%)

26

ОШ-II

12 (35,3%)

10 (27,8%)

22

ОШ-III

10 (29,4%)

12 (33,3%)

22

Всего

34

36

70

Среди травмирующих агентов лидировал кипяток (74,3%). Именно поражение кипятком наиболее тяжёло переносится детьми.

Таблица 3.7.

Распределение ожоговых детей по характеру травмирующего агента

Характер агента
Контрольная группа
Основная группа
Всего

Горячая вода

9 (26,5%)

10 (27,8%)

19

Кипяток

16 (47,0%)

17 (47,2%)

33

Пламя

9 (26,5%)

9 (25,0%)

18

Всего

34

36

70

3.2.3. Методика применения стресспротекторов (даларгина, клофелина и пентамина) на фоне  комплексной терапии ожоговой болезни у детей

Решение о включении даларгина и клофелина в комплексную интенсивную терапию детей в ОШ основано на накопленном в течение ряда лет опыте по ведению тяжело обожжённых взрослых в отделении реанимации Красноярского ожогового центра и данных литературы о положительном действии этих препаратов в эксперименте и клинике критических состояний различного генеза (И.П.Назаров, 1999; И.П.Назаров, Ю.С.Винник, Ж.Н.Колегова, 2000; И.П.Назаров с соавт., 2001; 2002; 2003).