Таблица 3.3.
Возраст |
Контрольная группа |
Основная группа |
Всего |
До 1 года |
2 (5,9%) |
2 (5,6%) |
4 |
1 – 3 года |
13 (38,2%) |
14 (38,9%) |
27 |
4 – 7 лет |
12 (35,3%) |
13 (36,1%) |
25 |
8 – 12 лет |
7 (20,6%) |
7 (19,4%) |
14 |
Всего |
34 (100%) |
36 (100%) |
70 |
Больше всего было детей в возрасте от 1-го до 3-х лет (38.6%), меньше всего – детей до 1-го года.
Таблица 3.4.
Пол |
Контрольная группа |
Основная группа |
Всего |
Мальчики |
19 (55,9%) |
21 (58,3%) |
40(57,1%) |
Девочки |
15 (44,1%) |
15 (41,7%) |
30(42,9%) |
Всего |
34 |
36 |
70 |
Учитывая вышеизложенные обстоятельства, мы решили использовать в качестве интегрального критерия тяжести обожжённых детей не индекс Франка, а степень ОШ. Для оценки степени ОШ мы применяли следующую классификацию ОШ (табл.3.5.).
Таблица 3.5
Признаки |
1 балл |
2 балла |
3 балла |
4 балла |
Начало противошоковой терапии |
В первые 2 часа |
2 – 6 часов |
6-12 часов |
Позже 12 часов |
Симптом бледного пятна, (сек.) |
1 – 2 |
2 – 3 |
Более 3 |
более 4 |
То тела (град.) |
36,6-37,3 |
36,2-36,9 |
35,0-36,2 |
ниже 35,0 |
ЧСС (% от нормы) |
норма |
110% |
120% |
> 120% |
ЦВД |
норма |
около 0 |
Отрицат. |
Отрицат. |
Диурез |
норма |
Умеренная олигурия |
Олигурия |
Анурия |
АДс |
повышено или норма |
Норма |
Умеренно Снижено |
Гипотония |
Моча |
без изменений |
Микрогематурия |
Макро-гематурия |
Макрогематурия |
ЖКТ |
без изменений |
Рвота до 3 раз |
рвота более 3 раз |
Парез ЖКТ |
Гематокрит (%) |
До 45 |
45-50 |
50-55 |
Выше 55 |
10 – 17 баллов - ОШ-I степени.
18 – 25 баллов – ОШ-II степени.
26 и более баллов – ОШ-III степени.
Тяжесть ОШ |
Контрольная группа |
Основная группа |
Всего |
ОШ-I |
12 (35,3%) |
14 (38,9%) |
26 |
ОШ-II |
12 (35,3%) |
10 (27,8%) |
22 |
ОШ-III |
10 (29,4%) |
12 (33,3%) |
22 |
Всего |
34 |
36 |
70 |
Среди травмирующих агентов лидировал кипяток (74,3%). Именно поражение кипятком наиболее тяжёло переносится детьми.
Таблица 3.7.
Характер агента |
Контрольная группа |
Основная группа |
Всего |
Горячая вода |
9 (26,5%) |
10 (27,8%) |
19 |
Кипяток |
16 (47,0%) |
17 (47,2%) |
33 |
Пламя |
9 (26,5%) |
9 (25,0%) |
18 |
Всего |
34 |
36 |
70 |
3.2.3. Методика применения стресспротекторов (даларгина, клофелина и пентамина) на фоне комплексной терапии ожоговой болезни у детей
Решение о включении даларгина и клофелина в комплексную интенсивную терапию детей в ОШ основано на накопленном в течение ряда лет опыте по ведению тяжело обожжённых взрослых в отделении реанимации Красноярского ожогового центра и данных литературы о положительном действии этих препаратов в эксперименте и клинике критических состояний различного генеза (И.П.Назаров, 1999; И.П.Назаров, Ю.С.Винник, Ж.Н.Колегова, 2000; И.П.Назаров с соавт., 2001; 2002; 2003).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.