Характеристика V этапа сестринского процесса – оценка сестринского ухода

Собственно, следует заметить, что наличие тех или иных проблем в виде потенциальных зависит от тяжести и стадии течения заболевания - в тяжелых случаях проблемы, перечисленные выше, как потенциальные будут настоящими.

4. Назвать приоритетную проблему пациента, страдающего артериальной гипертонией.

Приоритеты (приоритетные проблемы) - это первоочередные, самые важные проблемы пациента.

У пациента, страдающего артериальной гипертонией, приоритетные проблемы зависят от стадии заболевания, его тяжести наличия сопутствующей патологии и могут быть следующими:

·  риск развития гипертонического криза;

·  проблемы наиболее тягостные для пациента в настоящий момент, то, что наиболее беспокоит: головная боль, головокружение, ограничение жизнедеятельности;

·  при отсутствии других проблем - собственно нарушение кровообращения в виде периодического подъема АД;

·  нарушение психического или социального статуса пациента

5. Перечислить независимые действия медсестры при уходе за больным, страдающим экссудативным плевритом.

Независимые действия медсестры - это действия, осуществляемые медсестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями, автономно, без прямого требования со стороны врача.

При уходе за больным, страдающим экссудативным плевритом:

·  осуществление мероприятий доврачебной помощи в случае возникновения неотложных состояний (острая дыхательная, сердечная недостаточность, др.;

·  оказание помощи пациенту в самообслуживании;

·  наблюдение за поведением пациента (кашель - частота, характер, поза больного и т.д.), его реакцией на лечение и уход, а также за его адаптацией в условиях ЛПУ;

·  обучение и консультирование пациента и его семьи (разъяснение принципов диетотерапии - ограничение свободной жидкости, исключение продуктов, вызывающих жажду, достаточное количество витаминов);

·  организация досуга пациента.

6. Перечислить взаимозависимые действия медсестры при подготовке пациента к ирригоскопии.

Взаимозависимые действия - те, которые осуществляются при сотрудничестве с врачом или иным специалистом области здравоохранения.

Подготовка пациента к ирригоскопии может быть представлена следующим образом:

Таблица 1

Подготовка пациента к ирригоскопии

По сути, взаимозависимым будет являться только последний пункт подготовки.

7. Перечислить взаимозависимые действия медсестры при подготовке пациента к  дуоденальному зондированию.

Как и при ирригоскопии, при дуоденальном зондировании медсестра должна установить доверительные отношения с пациентом и объяснить ему цель и ход исследования и получить согласие. Зондирование проводится натощак, накануне пациент получает легкий ужин, исключаются продукты, вызывающие метеоризм, на ночь - грелка на область правого подреберья, стакан очень сладкого чая (если нет противопоказаний).

Само дуоденальное зондирование может быть рассмотрено как взаимозависимое вмешательство, т.к. требует участия медсестры и врача.

8. Назвать особенности сестринского ухода за больным с выраженным