Организация стационарной медицинской помощи городскому населению. Реформирование системы здравоохранения

коечного фонда, где удельный вес коек каждого профиля находится как отношение коек данного профиля к общему числу коек, выраженное в процентах, например:

Удельный вес коек        Число коек терапевтического профиля

терапевтического        =                                                         х 100.

профиля                                        Общее число коек

Важным показателем, характеризуемым совокупное действие уровня заболеваемости и использования коечного фонда определенной территории, является уровень госпитализации, который рассчитывается обычно на 1000 человек. Этот показатель характеризует удельный вес госпитализированных больных в общей численности населения. Рассчитывается по конкретным профилям, отделениям и стационару в целом, а также по нозологическим группам и контингентам населения. Так, уровень госпитализации может рассчитываться отдельно на взрослых и детей, а также по другим категориям населения (городское и сельское население и т. д.).

Формула расчета :

Уровень                 Поступило больных госпитализации =                                                                    х 1000.                                         Среднегодовая численность населения

Исходя из данных об общем уровне госпитализации и количестве госпитализированных по профилям находится структура госпитализированных, где удельный вес коек каждого профиля находится как отношение числа госпитализированных на койки данного профиля к общему числу госпитализированных, выраженное в процентах, например:

Удельный вес                        Число госпитализированных на терапев. койки

госпитализир. по         =                                                                              х 100.

терапевт, профилю                                   Общее число коек

Наиболее наглядно структура коечного фонда и госпитализированных на койки различного профиля выражается в табличной форме. Покажем это на условном примере, приведенном в табл.1 . Численность населения возьмем за 30000 человек.

Таблица 1

Среди других показателей, связанных с уровнем госпитализации, отметим уровень госпитализации больных. Этот показатель отличается от рассмотренных выше тем, что определяется в расчете не на численность населения, а на количество зарегистрированных больных (обычно на 1000 больных). Формула расчета следующая:

Уровень                   Поступило больных госпитализации  =                                                                            х1000. на 1000 больных             Число зарегистрированных больных

Перейдем теперь к рассмотрению показателей, непосредственно характеризующих работу койки. Разумеется, речь идет о количественной стороне. С этой точки зрения наиболее важным показателем является число госпитализированных (пользованных) больных. Заметим, что если раньше (при определении уровня госпитализации) мы использовали показатель численности больных, поступивших в стационар, то здесь речь идет о другом показателе, который находится как половина суммы поступивших, выписанных и умерших больных за определенный период.

Другими словами, число госпитализированных (пользованных) больных характеризует количество больных, получивших медицинскую помощь за определенный период. Он используется для более точного учета объема работы, чем показатели поступивших или выписанных больных, которые могут существенно различаться между собой и не давать поэтому полной характеристики. Рассчитывается по конкретным профилям, отделениям и стационару в целом, по контингентам больных. Формула расчета:

Число госпитализированных                  поступило + выписано +умерло

(пользованных) =

больных (М)                                                                  2

Разумеется, как в данном, так и в других рассматриваемых случаях могут и должны использоваться (например, для целей оперативного анализа) не только годовые отчеты, но и другие достоверные источники информации. Ниже мы покажем анализ работы койки в условиях ОМС. А теперь перейдем к числовому примеру расчета.

Например:

8188 (поступило) + 8158 (выписано) + 54 (умерло)

М =                                                                                      = 8200 больных.

2

Следующий показатель — оборот койки. Он характеризует пропускную способность койки — число больных, получивших лечение на одной