Состояние слизистой оболочки желудка при гастрите ассоциированном с Helicobacterpylori

В соответствии с поставленными целями и задачами было изучено … гастробиоптатов. Из них в … случаях выставлен диагноз острый гастрит, в … гастробиоптатах обнаружены изменения характерные для хронического гастрита. Изучение гастробиоптатов из антрального отдела и тела желудка  дало следующие результаты: в … % случаев патологический процесс локализовался в антральном отделе желудка, в … % локализация процесса была преимущественно в теле желудка, в … % патологический процесс носил диффузный характер ( поражался как антральный отдел, так и тело желудка). Во всех случаях указывалось наличие или отсутствие НР. В ходе исследования была установлена связь обсемененности слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка. В … % НР выявлен в антральном отделе, в … % в теле желудка, в … % обсеменению были подвергнуты как антральный отдел, так и тело желудка. Из этого следует вывод, что наиболее часто обсеменению НР подвергается тело желудка (… %), нежели антральный отдел желудка (… %).

Мы проследили зависимость состояния слизистой оболочки желудка в различных его отделах от степени обсемененности НР. В антральном отделе неатрофический гастрит встречается в … % случаев, слабая атрофия в … %, умеренная атрофия в … %, выраженная атрофия в … % случаев. В теле желудка неатрофический гастрит встречается в … % случаев, слабая атрофия в … %, умеренная атрофия в … %, выраженная атрофия в … % случаев. Из полученных данных можно сделать вывод, что в антральном отделе желудка преобладает слабая атрофия слизистой оболочки, а в теле желудка преобладает неатрофический гастрит. При этом выраженная атрофия слизистой оболочки желудка чаще встречается в антральном отделе, чем в теле желудка. На основании полученных данных можно сделать вывод, что характер поражения слизистой оболочки желудка не зависит от степени обсемененности, так как в теле желудка встречаемость НР выше, чем в антральном отделе. 

Состояние слизистой оболочки желудка при гастрите ассоциированном с Helicobacterpylori.

Острый и хронический гастрит среди заболеваний желудка занимают одно из первых мест. Одной из основных  причин развития этих патологических процессов считается Helicobacterpylori, значение которого в последнее время не подвергается сомнению. В 1990 году пилорический геликобактериоз официально включен в Международную классификацию гастритов как геликобактерный гастрит, или гастрит, ассоциированный с геликобактериозом, гастрит типа В, активный хронический гастрит.  

Цели и задачи исследования:

1.  Выявить наиболее частую локализацию гастритических изменений слизистой оболочки желудка.

2.  Выявить зависимость степени обсемененности СОЖ от локализации процесса.

3.  Установить характер поражения различных отделов желудка при гастрите ассоциированном с НР.

4.  Выявить зависимость характера поражения СОЖ от степени обсемененности.

Материалы и методы исследования:

Материалом для исследования являлись гистологические препараты гастробиоптатов слизистой оболочки желудка, взятых у обследуемых в ходе фагогастродуаденоскопии из различных клиник города Красноярска за период с 01.01.99 по 31.12.2001. Препараты были окрашены по Романовскому-Гимзе и изучались на светооптическом уровне с применением иммерсии (*630). Исследование проводилось на базе кафедры патологической анатомии Красноярской государственной медицинской академии.

Изучалось как место наиболее частой локализации гастритических изменений СОЖ, так и степень обсемененности слизистой оболочки желудка.

Степень обсемененности оценивали следующим образом:

+ - слабая (в поле зрения менее 20 бактерий)

++ - средняя (в поле зрения от 20 до 50 бактерий)

+++ - высокая (в поле зрения более 50 бактерий)   

Результаты:

В ходе исследования было установлено, что хронический гастрит в … % носит диффузный характер, что подтверждается гистологически. Было доказано, что степень обсемененности зависит от места локализации патологического процесса. В … % случаев обсеменению подвергалось тело желудка, в то время как антральный отдел подвергался обсеменению в … % случаев. Была установлена закономерность, что в независимости от степени обсемененности СОЖ в … %  в антральном отделе преобладала слабая атрофия слизистой оболочки, в то время как в теле желудка в … % преобладал неатрофический гастрит. На основании полученных данных было установлено, что характер поражения СОЖ не коррелирует со степенью обсемененности.

Выводы:

1.  Хронический гастрит имеет диффузный характер.

2.  Степень обсемененности зависит от места локализации патологического процесса в СОЖ. Она выше в теле желудка, по сравнению с антральным отделом.

3.  При поражении СОЖ микроорганизмом НР в антральном отделе преимущественно преобладает слабая атрофия слизистой оболочки, а в теле желудка преимущественно выявляется неатрофический гастрит.

4.  Характер поражения СОЖ не зависит от степени её обсемененности.