Сахарный диабет I типа (История болезни 62-летнего больного), страница 2

24.  Радиоизотопная ретинография, исследование глазного дна, консультации окулиста;

25.  Консультация кардиолога;

26.  Консультация невропатолога.

План лечения:

1.  Стол №9.

2.  Режим отделения.

3.  Инсулинотерапия (S. Insulini “Monotard – п/к – 08.00 - 26 ЕД, 20.00 – 16 ЕД);

4.  Улучшение микроциркуляции (S. Pentoxifyllini – 2%-5.0 на физ. р-ре – в/в кап);

5.  Гипотензивная терапия (Т. Egiloc 0.05 – 1 т. х 2 р/сут.);

6.  ЛФК, массаж, физиотерапия, сан-просвет. работа;

7.  После выписки – санаторно-курортное лечение.

Дневник курации

Этапный эпикриз

Больной 1942 г.р. поступил в эндокринное отделение ККБ №1 2004 г. с жалобами на жажду, полиурию, сухость во рту, общую слабость, прогрессирующее ухудшение зрения, периодическую боль, судороги, чувство онемения в икроножных мышцах, временами – отеки лица по утрам, отеки ног после физич. нагрузок, периодические подъемы АД (max – до 200/160 мм.рт.ст.). Из анамнеза известно, что больной длительное время страдает сахарным диабетом I типа, состоит на учете у эндокринолога, принимает заместительную инсулинотерапию, в последние два года отмечает подъемы уровня глюкозы до 18.9 ммоль/л. На основании анализа жалоб, данных анамнеза, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования больному был выставлен диагноз: Сахарный диабет I типа, субкомпенсация; диабетическая ретинопатия III ст., диабетическая нефропатия II-III ст., диабетическая ангиопатия II ст. Соп.: гипертоническая болезнь II ст., назначено лечение – инсулинотерапия, симптоматическое лечение. В настоящее время на фоне терапии состояние больного стабилизировалось, большинство жалоб исчезло. Планируется завершение обследования больного, подбор адекватной поддерживающей терапии (разработка диеты, подбор доз инсулина), выписка больного под наблюдение эндокринолога.