Применение седативных средств и общего наркоза у жеребят, страница 4

Установка в/в катетера здоровому жеребенку представляет сложность. Жеребенка легко сдерживать, но при попытке подкожного введения препарата он может стать неуправляемым и не поддаваться контролю.  У здоровых жеребят существует несколько способов введения в/в катетера. Можно в/м ввести жеребенку ксилазин, что облегчает работу с ним. Ранняя инфильтрация участка введения 2 % раствором лидокаина с помощью иглы 25 или 27 размера позволяет уменьшить реакцию на постановку большого (обычно 14 размера) катетера. В другом случае катетер ставят после в/в введения препаратов «через иглу». Иглы с крыльями ‘Butterfly’ с системой длинных гибких трубок хорошо подходят для жеребят. Жеребенок может подпрыгнуть при введении иглы, но скорее всего начнет вытягивать иглу из яремной вены из-за неудобного длинного тюбинга.

Таблица 12.12-3. Причины анестезии и уровень смертности, вызываемые процедурами у жеребят с рождения до 11 месяцев

Возраст (в месяцах)

Колики

Отсутствие колик в брюшной полости

Перелом

Случаи ортопедии при отсутствии переломов

Мочеполовые

ENT

Другие

< 1

1-2

3-5

6-11

Уровень смертности

8

5

5

6

12,9*

6

2

2

1

12,9*

3

2

2

1

9,1

47

68

41

32

0,8

26

12

38

45

1,1

4

4

4

5

1,5

5

6

8

10

0,9

ENT – ухо, горло и нос.

* Уровень смертности при всех абдоминальных процедурах.

Данные представлены в процентах от количества жеребят, принявших участие в исследовании.

Таблица 12.12-4. Взаимосвязь между методами анестезии и риском смертности во время операции

УРОВЕНЬ СМЕРТНОСТИ (%)

Вид анестезии

< 1 месяца

n = 680

1-2 месяца

n = 1131

В/в введение с применением ингаляционного наркоза

Общая в/в

Общая ингаляционная

2,7

0

6,8

1,9

1,2

4,4

Инъецируемые анестезирующие препараты

Методика единичного болюсного введения

Жеребенку можно вводить и не вводить премедикацию. При применении ксилазина достаточно 0,25-0,4 мг/кг. Диазепам и/или буторфанол также подходят для премедикации, и их можно вводить так же, как и в качестве седативных средств. Кетамин (2 мг/кг) является наилучшим и безопасным анестезирующим препаратом у жеребят, и его вводят после ксилазина или диазепама.

При сочетании диазепама (0,1 мг/кг) и кетамина (2 мг/кг) для анестезии их можно вводить в/в в одном шприце. При использовании такого сочетания анестезия наступает через 10-15 минут. Добавление буторфанола (0,1 мг/кг в/в) в качестве премедикации или одновременно с диазепамом и кетамином способствует увеличению продолжительности анестезии.

Пропофол подходит для обеспечения анестезии у жеребят. Его можно вводить отдельно, но требуемое количество снижается, а качество анестезии улучшается, если сначала жеребенку ввести седативный препарат. 2-3 мг/кг обычно достаточно после применения ксилазина, его вводят медленно (в течение 60 секунд) во избежание апноэ. Пропофол оказывает кратковременное действие, и одного болюса без проведения предварительной премедикации может хватить лишь на 5 минут, но он помогает при таких процедурах, как сбор спинномозговой жидкости. Предварительное применение ксилазина обеспечивает примерно 10 минут хирургической стадии анестезии. Применяется повторное введение болюсов или инфузии (см. ниже) без продления времени выхода из анестезии.

Инфузионные методы