Расчет объема жидкости для выполнения заместительной терапии при обезвоживании собак и кошек. Построение графика зависимости степени обезвоживания от общего объема заместительной инфузионной терапии

 РАСЧЕТНО -  ГРАФИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ

Большинство заболеваний собак и кошек сопровождается потерей аппетита, рвотой  и жидким стулом. Все эти симптомы являются причиной обезвоживания организма больного животного. Ветеринарный врач, сталкиваясь с данной проблемой, должен уметь определять объем дефицита жидкости в организме, а также объем заместительной инфузионной терапии.

 Выполнить следующие задачи:

1.Рассчитать объем жидкости для выполнения заместительной терапии при обезвоживании собак и кошек: а. дефицитный объем – показатель восстановления клинического статуса животного до нормы (мл);

б. поддерживающий объем – возмещение физиологической потребности жидкости в течение суток, если животное не в состоянии принимать пищу и воду (мл);

в. общий объем заместительной инфузионной терапии – восполнение жидкости за 24 часа.

2. Полученные результаты занести в сводную таблицу.

3. Построить график зависимости степени обезвоживания от общего объема заместительной инфузионной терапии.

4. Теоретическое обоснование выполненного задания.

Исходными данными для выполнения задач являются результаты показателей, определяемых на лабораторных занятиях:

1. Процент обезвоживания – П (%), степень которого, оценивают клиническими методами, т.е серийным мониторингом массы тела животного. В острую фазу обезвоживания, путем взвешивания животного и стандартного физикального осмотра, получают данные, сопоставляя которые определяют тяжесть гиповолемии.

2. Масса тела животного М (кг).

                Методика определения шифра и вариантов задач

Для каждого студента дается индивидуальный вариант шифра (см. приложение 1). Например, вариант 99. По вертикали находим первую цифру шифра – 9, а по горизонтали последнюю – 9. На пересечении указан показатель М = 30,0, который является исходным данным для варианта задачи.

Методика расчетов

(а) Дефицитный объем – Vд (мл)

Vд = (П/100) * М * 1000* (80/100),

Где

П – процент обезвоживания – для всех вариантов следующие значения: 5; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13;

М – вес тела животного (кг);

1000 – перевод кг в мл (1кг = 1000мл);

80 – рекомендуемый процент возмещения дефицитного объема жидкости за сутки.

(б) Поддерживающий объем -  Vп (мл)

Vп = (30 *М) +70,

Где,

30 – минимальное количество жидкости, потребляемое животным за сутки;

М – вес тела животного (кг);

70 – коэффициент для поддержающей терапии.

(в) Общий объем заместительной инфузионной терапии -  Vо (мл)

                                          Vо =Vд + Vп,

Где,

Vд – дефицитный объем;

Vп – поддерживающий объем.

РАСЧЕТЫ

1. Расчет объемов жидкости для выполнения заместительной терапии при обезвоживании собак и кошек:

Индивидуальный шифр 8, исходный показатель которого в приложении 1 равен М = 5,710кг.

а. Дефицитный объем  - Vд(мл)

Vд = (П/100) * М * 1000* (80/100),

Где

П – процент обезвоживания – для всех вариантов следующие значения: 5; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13;

М – вес тела животного (кг);

1000 – перевод кг в мл (1кг = 1000мл);

80 – рекомендуемый процент возмещения дефицитного объема жидкости за сутки.

1. Vд = (5 : 100) * 5,710* 1000 * (80/100) = 228,4 (мл);

2. Vд = (7 : 100) * 5,710* 1000 * (80/100) = 320(мл);

3. Vд = (8 : 100) * 5,710* 1000 * (80/100) = 365(мл);

4. Vд = (9 : 100) * 5,710* 1000 * (80/100) = 411(мл);

5. Vд = (10 : 100) * 5,710* 1000 * (80/100) = 457 (мл);

6. Vд = (11 : 100) * 5,710* 1000 * (80/100) = 502(мл);

7. Vд = (12 : 100) * 5,710* 1000 * (80/100) = 548(мл);

8. Vд = (13 : 100) * 5,710* 1000 * (80/100) = 594(мл);

(б) Поддерживающий объем -  Vп (мл)

Vп = (30 *М) +70,

Где,

30 – минимальное количество жидкости, потребляемое животным за сутки;

М – вес тела животного (кг);

70 – коэффициент для поддержающей терапии.

Vп = (30 *5,710) +70 = 241,3(мл)

(в) Общий объем заместительной инфузионной терапии -  Vо (мл)

                                          Vо =Vд + Vп,

Где,

                                     Vд – дефицитный объем;

1.  при П = 5;Vд = 228,4 (мл)

2. при П = 7;Vд = 320(мл)

3. при П = 8;Vд = 365(мл)

4. при П = 9;Vд = 411(мл)

5. при П = 10;Vд = 457 (мл)

6. при П = 11;Vд = 502(мл)

7. при П = 12;Vд = 548(мл)

8. при П = 13;Vд = 594(мл)

  Vп – поддерживающий объем для животного массой 12,450 кг = 241,3мл

1.Vо = 228,4 + 241,3 = 470 (мл);

2. Vо = 320+ 241,3 = 561 (мл)

3. Vо = 365+ 241,3 = 606 (мл)

4. Vо = 411 + 241,3 = 652 (мл)

5. Vо = 457 + 241,3 = 698 (мл)

6. Vо = 502 +241,3 = 743 (мл)

7. Vо =548+ 241,3 = 789 (мл)

8. Vо = 594 + 241,3 = 835 (мл)

               2.  Полученные результаты заносим в таблицу.

                                                                                                       Таблица 1

                           Результаты расчетов по РГЗ №1

             3. Построить график зависимости степени обезвоживания от общего объема заместительной инфузионной терапии.

График 1. Зависимость степени обезвоживания от общего объема заместительной инфузионной терапии

Вывод: между степенью обезвоживания и общим объемом заместительной инфузионной терапии существует прямая зависимость, т.е чем выше процент обезвоживания, тем больший объем заместительной терапии.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:

Информация о возможном обезвоживании организма пациента может быть получена уже на предварительном этапе. Клиническое обследование  (табл.1) позволяет оценить степень обезвоживания организма. Данные о гематокрите и общем белке позволяют точно оценить дефицит жидкости в количественном отношении. Эти данные, а также информация об удельном весе мочи, электролитов плазмы (прежде всего, натрия) и осмотичности также могут указать на возможную причину.

                                                 1. Дегидратация.

Дегидратация – это избыточное обезвоживание организма. Обычно она включает потерю воды и электролитов - таких минеральных веществ, как натрий, хлор и калий. Во время заболевания обезвоживание может быть вызвано недостаточным поступлением в организм жидкости. Лихорадочное состояние способствует потере жидкости, приводя к резкому ухудшению общего состояния кошки, особенно если ее потеря не компенсируется.

К другим причинам, вызывающим обезвоживания относится: неукротимая рвота и диарея

Одним из симптомов обезвоживания является потеря эластичности кожи