Патофизиология эндокринной системы: Учебно-методическое пособие

(для внутрикафедрального пользования)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра     _ патологии

 _курс патофизиологии

Утверждено на заседании кафедры протокол N____ от"____"_____199 г

ТЕМА: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Учебно-методическое пособие для студентов

Автор: Вуевская И.В.

Гомель, 1999 г.

.

 2Материалы для самоконтроля

Выборочные тесты

1. Какие из нижеперечисленных лабораторных  показателей  наиболее характерны для гиперпаратиреоза?

а) снижение содержания калия в плазме крови;

б) повышение содержания кальция в плазме крови;

в) повышение содержания натрия в плазме крови;

г) снижение содержания фосфатов в плазме крови;

д) повышение содержания хлоридов в плазме крови.

2. Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте может  проявляться:

а) задержкой умственного развития;

б) выраженным исхуданием;

в) ослаблением мышечного тонуса;

г) ослаблением иммунитета;

д) гипохолестеринемией;

е) отставанием в росте.

3. Укажите основные эффекты тиреоидных гормонов:

а) усиление белкового анаболизма (в физиологических концентрациях);

б) пермисивное действие в отношении катехоламинов;

в) увеличение потребления кислорода тканями;

г) мобилизация жира из депо;

д) усиление липогенеза;

е) усиление гликогеногенеза;

д) брадикардия;

з) усиление термогенеза.

4. Укажите возможные причины гипертиреоза:

а) интенсивное превращение Т 44 0 в Т 43 0 в клетках "мишенях";

б) слабая транспортная связь с белками крови;

в) избыток тиреостимулирующих иммуноглобулинов;

г) увеличение количества рецепторов Т ,Т ;

д) аденома паращитовидных желез;

е) недостаток тиреолиберина;

ж) избыток ТТГ;

з) тиреоидит.

5. Укажите возможные причины гипотиреоидных состояний:

а) токсическая блокада захвата йода и соединения его с тирозином;

б) врожденный дефицит пероксидазы;

в) дефицит йода в пище и воде;

г) дефицит иммуноглобулинов;

д) дефицит рецепторов Т , Т ;

е) аутоиммунный тиреоидит;

ж) избыток тиреолиберина;

з) избыток АКТГ.

 2Ответы на выборочные тесты:

1. б,г.

2. а,в,г,е.

3. а,б,в,г,з.

4. а,б,в,г,ж,з.

5. а,б,в,д,е.

Будут ли наблюдаться эти эффекты,  если тиоурацил вводить гипофизэктомированным крысам? Объяснить почему.

 2Ответ

Тиоурацил препятствует  превращению иона неорганического йодида в органический связанный йод, что приводит к нарушению биосинтеза и секреции адекватных количеств тиреоидных гормонов. Передняя доля гипофиза отвечает на этот дефицит выработкой большого количества  тиреотропина, избыток которого  вызывает увеличение щитовидной железы и повышение её способности накапливать йодид.  Следовательно, у гипофизэктомированных животных эти эффекты наблюдаться не будут.

 2Задача 2

У подопытной собаки с эндокринной патологией при исследовании обмена веществ было выявлено:  уменьшение потребления кислорода в покое, снижение толлерантности к глюкозе,  повышение содержания  в  сыворотке крови жирных кислот, фосфолипидов и холестерина, отрицательный азотистый баланс.

Избыток или  недостаток  каких  гормонов обуславливает выявленные изменения обмена веществ?

 2Ответ

Выявленные изменения обмена веществ характерны для недостаточности продукции тиреоидных гормонов.