Тест из 100 вопросов по дисциплине "Пропедевтика внутренних болезней". Вариант 3 (Источники инфекции инфекционного эндокардита. Поражение сердца при СКВ), страница 3

33. У  больного  со  стенокардией напряжения приступы возникают в покое и плохо купируются нитроглицерином.  Какие положения неверны при ведении больного

a. к нитратам необходимо добавить антагонисты Са

b. показано применение гепарина

c. длительный прием ацетилсалициловой кислоты

d. коронарография противопоказана е. необходимо вводить нитроглицерин внутривенно, капельно, по 5-10 мкг/мин

34. Какие положения, касающиеся инфаркта миокарда, правильные, кроме:

a. инфаркт миокарда развивается вследствие вазоспазма

b. летальность при трансмуральном, при нетрансмуральном инфаркте миокарда не отличается

c. у большинства больных с первым ИМ  имеется  стенозирующий атеросклероз 2-3 артерий

d. некроз  миокарда развивается при наличии ишемии на протяжении 15-20 мин.

e. развивается  практически всегда в результате тромбоза суженной коронарной артерии

35. Когда начинает повышатся КФК в крови при ОИМ

a. через 6-8 ч.

b. через 8-10 ч.

c. первые 4-6 ч.

d. первые 1-2 часа е. все сроки верны

36. Важным подтверждением ОИМ являются

a. ЭКГ изменения и повышение в крови КФК

b. лейкоцитоз и ускоренное СОЭ

c. ЭКГ изменения, повышение температуры тела

d. ЭКГ изменения и данные коронарографии е. все вышеперечисленные

37. Какие показания к тромболитической терапии

a. болевой синдром более 9 ч. с наличием з.Q на ЭКГ

b. болевой синдром 7 ч. с наличием подъема ST на ЭКГ

c. сочетание а и b пунктов

d. тромболитики показаны после купирования болевого синдрома

e. болевой синдром не более 6 ч. с наличием на ЭКГ подъема ST

38. Факторы не приводящие к снижению сократимости    сердца:

а. ишемия миокарда

b. воспаление миокарда с. системная артериальная гипертония

d. гипертония малого круга кровообращения е. мужской пол

39. Какие клинические симптомы не характерны для  ХСН?

а. одышка при физической нагрузке

b. уменьшение выделения мочи с. кашель с выделением небольшого количества слизистой  мокроты, иногда с примесью крови

d. акроцианоз е. как правило,  боли в сердце,  связанные с физической нагрузкой

40. Какой из следующих компенсаторных механизмов наименее эффективен для поддержки сердечного выброса при ХСН?

а. гипертрофия миокарда

b. высвобождение натрий-уретического гормона с. увеличение ЧСС

d. дилятация левого желудочка е. увеличение аv-проводимости сердца

41. Лекарственная терапия при лечении ХСН не направлена на:

а. увеличение сердечного выброса

b. удаление избыточного количества жидкости с. снижение периферического сосудистого тонуса

d. улучшение метаболических процессов миокарда е. как правило, раннее использование антикоагулянтной терапии

42. Какой морфологический тип хроническом гломерулонефрите прогностически наиболее благоприятен

a. фокально-сегментарный гломерулярный гиалиноз

b. нефропатия с "минимальными изменениями"

c. мезангиомембранозный

d. мезангиопролиферативный

e. мембранозно-пролиферативный

43. Для нефротической формы хронического гломерулонефрита не характерно

a. артериальная гипертензия

b. гиперхолестеринемия

c. протеинурия

d. отеки

e. гематурия

44. Кашель при бронхиальной астме, это а. кашель с мокротой "полным ртом" по утрам

b. приступообразный  с  выделением вязкой,  трудноотделяемой прозрачной "стекловидной" мокроты с. постоянный кашель  с  легкоотделяемой  мокротой  гнойного характера, преимущественно в утренние часы

d. редкий кашель с выделением слизистой водянистой мокротой, чаще по утрам е. упорный, иногда приступообразный кашель с выделением слизисто-гнойной, кровянистой мокроты

45. Следующие аускультативные данные характерны  для  бронхиальной астмы во время приступа удущья, кроме

a. удлиненный выдох

b. сухие свистящие хрипы

c. звучные влажные хрипы

d. количество  сухих  хрипов увеличивается в горизонтальном положении тела е. количество сухих хрипов уменьшается после приема бронхолитических средств

46. Диагноз бронхиальной астмы выставляется на основании а. длительного кашлевого синдрома

b. приступов удущья cо свистом в груди

c. признаков инфекции слизистой оболочки бронхов

d. болевого синдрома, связанного с актом дыхания е. данных рентгенологического исследования

47. Постоянное применение симпатомиметиков при бронхиальной астме приводят к следующим состояниям, кроме: