Вопрос:
В стационаре ребенку выставлен диагноз реактивный артрит. Можно ли уточнить диагноз?
Задача№ 13.
4-х летняя девочка жалуется на сильные приступообразные боли в животе в течение 2-х недель. При осмотре обращает на себя внимание геморрагическая сыпь на коже ягодиц и в области голеностопных суставов. При пальпации суставов отмечается болезненность, температура тела нормальная. Со стороны внутренних органов изменений нет.
Из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятным является:
менингококкцемия
ЮРА
болезнь Шейнлейн-Геноха болезнь Бехтерева
Задача№ 14
18-месячная девочка доставлена к педиатру родителями, которые сообщили, что у ребенка утром повысилась температура тела до 40 С, девочка не встает с кровати, отказывается ходить. Врач назначил рентгенографию тазобедренных суставов, которая выявила незначительное расширение суставной щели слева.
Наиболее правильными действиями являются:
Дренирование сустава хирургом
Внутривенное введение оксациллина
Внутрисуставное введение дипроспана
Ответы:
зад. № 13-болезнь Шейнлейн-Геноха зад. № 14-введение оксациллина
Тестовый контроль по теме «Геморрагические диатезы у детей».
Вариант 1
1. Уровень каких факторов свертывания крови является низким в первые дни жизни ребенка?
а) II фактор (протромбин);
б) VII фактор (проконвертин);
в) VIII фактор (антигемофильный фактор);
г) V фактор ( проакцелерин);
д) X фактор (фактор Стюарта-Прауэра).
2. Масса костного мозга у новорожденного составляет:
а) 100 г.
б) 250 г.
в) 50 г.
г) 45 г.
д) 40 г.
3. Количество лейкоцитов в периферической крови 6-летнего ребенка:
а) 8х10 9/л;
б) 10,6х 10 9/л;
в) 12х 10 9/л;
г) 12,4х 10 9/л;
д) 15,3х 10 9/л.
4. Какие иммунные комплексы обуславливают тяжесть течения геморрагического васкулита?
а) Ig G
б) Ig М
в) Ig А
5. Васкулитно- пурпурный тип кровоточивости характерен для:
а) тромбоцитопенической пурпуры;
б) болезни Виллебранда;
в) гемофилии А;
г) геморрагического васкулита;
д) болезни Рандю-Ослера.
6. Петехиально- пятнистый тип кровоточивости характерен для:
а) геморрагического васкулита;
б) гемофилии А;
в) гемофилии В;
г) тромбоцитопенической пурпуры;
д) болезни Виллебранда.
7. При остром лейкозе клеточный состав гемограммы и миелограммы представляют:
а) бластные клетки;
б) миелоциты в) метамиелоциты.
8. Какая форма трмбоцитопенической пурпуры связана с гибелью тромбоцитов под влиянием аутоантител?
а) гетероиммунная;
б) аутоиммунная;
в) трансиммунная;
г) изоиммунная.
9. Суточная доза курантила для терапии геморрагического васкулита составляет:
а) 2-4 мг/кг;
б) 5-6 мг/кг;
в) 1-1,5 мг/кг;
г) 0,5 мг/кг;
д) 6,5-7 мг/кг.
10. Суточная доза преднизолона при аутоиммунной форме тромбоцитопении составляет а) 1-2 мг/кг б) 2-3 мг/кг в) 4-5 мг/кг г) 5-10 мг/кг д) 10-15 мг/кг
11. При геморрагическом васкулите «паспортом» заболевания является:
а) суставной синдром;
б) кожный синдром;
в) аутоиммунный синдром;
г) почечный синдром.
12. Стартовая суточная доза гепарина при геморрагическом васкулите составляет:
а) 300 ЕД/кг;
б) 400 ЕД/кг;
в) 500 ЕД/кг;
г) 600 ЕД/кг;
д) 700 ЕД/кг.
13. Что является показанием для назначения гепарина?
а) МКТ-гиперкоагуляция;
б) гиперагрегация по агрегационным тестам;
в) увеличение в крови уровня фактора Виллебранда;
г) снижение количества тромбоцитов в периферической крови.
14. Какие сроки возникновения почечного синдрома при геморрагическом васкулите в дебюте заболевания?
а) через 10 дней;
б) через 5 дней;
в) через 3-4 недели;
г) через 1,5 месяца.
15. Какие показатели нормального количества тромбоцитов у детей:
а) 150-400 х 10 9/л б) 150-300 х 10 9 /л в) 250-500 х 10 9/л г) 350-450 х 10 9/л д) 400-500 х 10 9 /л.
16. При какой форме тромбоцитопении происходит увеличение мегакариоцитов в костном мозге:
а) изоиммунная;
б) аутоиммунная;
в) трансиммунная;
г) гетероиммунная.
17. Для каких нозологий характерна гепатоспленомегалия?
а) о. миелобластный лейкоз;
б) геморрагический васкулит;
в) трансиммунная тромбоцитопения;
г) изоиммунная тромбоцитопения;
д) болезнь Виллебранда.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.