Геморрагические диатезы у детей (гемофилия, болезнь Верльгофа): Методическая разработка, страница 4

Вопрос:

В стационаре ребенку выставлен диагноз реактивный артрит. Можно ли уточнить диагноз?

Задача№ 13.

4-х летняя девочка жалуется на сильные приступообразные боли в животе в течение 2-х недель. При осмотре обращает на себя внимание геморрагическая сыпь на коже ягодиц и в области голеностопных суставов. При пальпации суставов отмечается болезненность, температура тела нормальная. Со стороны внутренних органов изменений нет.

Из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятным является:

менингококкцемия

ЮРА

болезнь Шейнлейн-Геноха болезнь Бехтерева

Задача№ 14

18-месячная девочка доставлена к педиатру родителями, которые сообщили, что у ребенка утром повысилась температура тела до 40 С, девочка не встает с кровати, отказывается ходить. Врач назначил рентгенографию тазобедренных суставов, которая выявила незначительное расширение суставной щели слева.

Наиболее правильными действиями являются:

Дренирование сустава хирургом

Внутривенное введение оксациллина

Внутрисуставное введение дипроспана

Ответы:

зад. № 13-болезнь Шейнлейн-Геноха зад. № 14-введение оксациллина


Тестовый контроль по теме «Геморрагические диатезы у детей».

Вариант 1

1. Уровень каких факторов свертывания крови является низким в первые дни жизни ребенка?

а) II фактор (протромбин);

б) VII фактор (проконвертин);

в) VIII фактор (антигемофильный фактор);

г) V фактор ( проакцелерин);

д) X фактор (фактор Стюарта-Прауэра).

2. Масса костного мозга у новорожденного составляет:

а) 100 г.

б) 250 г.

в) 50 г.

г) 45 г.

д) 40 г.

3. Количество лейкоцитов в периферической крови 6-летнего ребенка:

а) 8х10 9/л;

б) 10,6х 10 9/л;

в) 12х 10 9/л;

г) 12,4х 10 9/л;

д) 15,3х 10 9/л.

4. Какие иммунные комплексы обуславливают тяжесть течения геморрагического васкулита?

а) Ig G

б) Ig М

в) Ig А

5. Васкулитно- пурпурный тип кровоточивости характерен для:

а) тромбоцитопенической пурпуры;

б) болезни Виллебранда;

в) гемофилии А;

г) геморрагического васкулита;

д) болезни Рандю-Ослера.

6. Петехиально- пятнистый тип кровоточивости характерен для:

а) геморрагического васкулита;

б) гемофилии А;

в) гемофилии В;

г) тромбоцитопенической пурпуры;

д) болезни Виллебранда.

7. При остром лейкозе клеточный состав гемограммы и миелограммы представляют:

а) бластные клетки;

б) миелоциты в) метамиелоциты.

8. Какая форма трмбоцитопенической пурпуры связана с гибелью тромбоцитов под влиянием аутоантител?

а) гетероиммунная;

б) аутоиммунная;

в) трансиммунная;

г) изоиммунная.

9. Суточная доза курантила для терапии геморрагического васкулита составляет:

а) 2-4 мг/кг;

б) 5-6 мг/кг;

в) 1-1,5 мг/кг;

г) 0,5 мг/кг;

д) 6,5-7 мг/кг.

10. Суточная доза преднизолона при аутоиммунной форме тромбоцитопении составляет а) 1-2 мг/кг б) 2-3 мг/кг в) 4-5 мг/кг г) 5-10 мг/кг д) 10-15 мг/кг

11. При геморрагическом васкулите «паспортом» заболевания является:

а) суставной синдром;

б) кожный синдром;

в) аутоиммунный синдром;

г) почечный синдром.

12. Стартовая суточная доза гепарина при геморрагическом васкулите составляет:

а) 300 ЕД/кг;

б) 400 ЕД/кг;

в) 500 ЕД/кг;

г) 600 ЕД/кг;

д) 700 ЕД/кг.

13. Что является показанием для назначения гепарина?

а) МКТ-гиперкоагуляция;

б) гиперагрегация по агрегационным тестам;

в) увеличение в крови уровня фактора Виллебранда;

г) снижение количества тромбоцитов в периферической крови.

14. Какие сроки возникновения почечного синдрома при геморрагическом васкулите в дебюте заболевания?

а) через 10 дней;

б) через 5 дней;

в) через 3-4 недели;

г) через 1,5 месяца.

15. Какие показатели нормального количества тромбоцитов у детей:

а) 150-400 х 10 9/л б) 150-300 х 10 9 /л в) 250-500 х 10 9/л г) 350-450 х 10 9/л д) 400-500 х 10 9 /л.

16. При какой форме тромбоцитопении происходит увеличение мегакариоцитов в костном мозге:

а) изоиммунная;

б) аутоиммунная;

в) трансиммунная;

г) гетероиммунная.

17. Для каких нозологий характерна гепатоспленомегалия?

а) о. миелобластный лейкоз;

б) геморрагический васкулит;

в) трансиммунная тромбоцитопения;

г) изоиммунная тромбоцитопения;

д) болезнь Виллебранда.