Бешенство. Клиника бешенства. Вирус бешенства. Эпизоотология и эпидемиология, страница 2

Еще в периоде предвестников могу быть поражения периферических нервов, в стадии возбуждения и периферические, и черепно-мозговых нередко парезы мышц гортани и глотки. Смерть может наступить от паралича дыхательного или сосудодвигательного центров.

Паралитическая стадия - резкое ослабление чувствительной и двигательной функции. Параличи обычно вялые, начинаются чаще с нижних конечностей. при укусе в лицо - рано параличи черепно-мозговых нервов, в веки - может быть косоглазие, птоз, в нижние конечности - чаще нарушения функций тазовых органов. Больной неподвижен, с полуоткрытыми глазами……

Вирус бешенства

19 век и до 40-х годов 20 века - собаки и волки. Последние 20 лет - главный природный резервуар - лисицы. При штаммах лисьего вируса редко у больных животных образуются тельца Бабеша-Негри. Вирус американского бешенства летучих мышей - сильно измененный вариант возбудителя бешенства.  Вызывает как клинически выраженную, так и хроническую бессимптомную форму инфекции, выделяется через слюнные железы более 3 месяцев, заканчивается смертью или выздоровлением, тропен не только к ЦНС.

В классических опытах Пастера штамм уличного вируса бешенства, выделенный из мозга коровы 19 ноября 1881 г., в дальнейшем поддерживался путем субдурального заражения кроликов. При пассажах сокращался инкубационный период и менялись патогенные свойства (аттенуация) - если исходный вирус вызывал гибель 6 из 7 собак, то после 90 пассажей убивал только 1 собаку из 7 (фиксированный частично аттенуированный вирус). Эталонным вирусом до сих пор считается оригинальный вирус, поддерживаемый в Институте Пастера в Париже. В связи с изменчивостью фиксированного вируса возникла необходимость в систематическом наблюдении за его свойствами. При ГИСК вирус сохраняется в лиофилизированном виде и подвергается не более чем 3 пассажам, рассылается по производственным лабораториям и на месте может пройти не более 10 пассажей.

Новая эра в рабиологии - внедрение в практику методики однослойных клеточных культур. Аттенуированный штамм Внуково-32-107 в антигенном отношении оказался более активным, чем его предшественники.

Зрелые вирионы имеют пулевидную форму или вид коротких палочек (80-180нм х 60-80). Синтез вирионов идет исключительно в цитоплазме. По характеру строения и внутриклеточного развития имеет много общего с миксовирусами, но есть и разница

Тельца Бабеша -негри. - в мозге умерших от бешенства животных и человека (чаще в крупных нейронах, но и в других структурах, даже в нервных ганглиях слюнных желез, эпителиальных клетках роговицы. Зернистые включения с внутренней зернистостью, представляют собой место продукции и накопления специфического антигена вируса бешенства и содержат белок и РНК.  Другие мелкие включения, но без внутренней зернистости, стали часто обнаруживаться и названы тельцами бешенства (lyssa bodyes). Есть еще пассажные тельца Лентца, боле крупные, только для фиксированного вируса - это разрушенные нервные клетки.

Вирус бешенства сравнительно лабилен. При t 56 инактивируется в течение 15 минут, чувствителен к УФО, солнечных лучей, высыханию

Эпизоотология и эпидемиология