Сообщение об энетеровирусной инфекции (вспышка серозного менингита в г. Новосибирске, лето-осень 2004г.)

Казакова Ю.В.

СООБЩЕНИЕ ОБ ЭНЕТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

(вспышка серозного менингита в г. Новосибирске, лето-осень 2004г.)

На территории Новосибирской области за последние 3 месяца (июль-сентябрь) 2004г. зарегистрирована вспышка ЭВИ – серозного менингита. Количество пострадавших составляет более 500 человек, при этом большинство заболевших – это дети (около 370 чел). Из взятых проб вирус обнаружен в 4-х водоемах – озере юго-западное, озеро Затон, Обское море, катлаван Дзержинский. Причиной вспышки является энтеровирус типа ECHO 30.

Энтеровирусы достаточно широко распространены в природе и избежать столкновения с ними практически невозможно. При этом совсем не обязательно, что все люди, в организм которых проникли вирусы этого типа заболевают. Скорее наоборот – они могут стать вирусоносителями, сами не испытывая каких-либо признаков болезни, либо перенеся ее быстро и в легкой форме. Чтобы произошла вспышка заболевания, необходимы особые условия:

-  в частности, большая концентрация энтеровирусов в природе (+ наибольшее значение в поддержании ЭВ в природе имеет фекально-оральный механизм передачи, а также воздушно-капельный механизм. Учитывая это, круг контактных может быть очень большим)

-  восприимчивый контингент (накопление неиммунной прослойки населения, так как после инфицирования восприимчивых лиц – вызывает их иммунизацию). Восприимчивость у людей высока, чаще заболевание встречается в детском возрасте.

-  Преимущественная циркуляция ЭВ в летне-осенний период времени.

Таким образом, энтеровирус типа ECHO 30. вызвавший вспышку в Сибири – это закономерность. Болезнь возникла в свое время, в своем месте. Стандартный пик заболеваемости – конец лета, обычные пациенты – это дети. По опасности здоровья серозный менингит можно сравнить с вирусным гепатитом А. Течение серозного менингита благоприятное, какой-либо специальной профилактики нет, лечения тоже.

Закономерное проявление вспышки ЭВИ в Сибири в июле-сентябре 2004г. обусловлено рядом причин:

-  цикличность развития вирусов. Известно, что ориентировочная продолжительность каждого цикла имеет 3-5 лет. Для подтверждения сказанного, в МИКБ №1 аналогичные вспышки ЭВИ (серозного менингита) отмечаются каждые 4-5 лет. Так,

1993 – 74 (по МИКБ №1), 132 случая (по г. Новосибирску)

1998 – 97 (по МИКБ №1), 170 случаев (по г. Новосибирску)

2004 более175 (по МИКБ №1), более 600 случаев (по г. Новосибирску)

-  сложившимися благоприятными природными условиями для его развития – «накоплением в природе»

-  провоцирующим является антропогенный фактор (канализациооные стоки в обход очистных сооружений, недостаточное функционирование очистительных сооружений и т,д.)

По данным литературы, энтеровирус типа ECHO 30 вызывает серозный менингит во всем мире, включая США. В последние годы в различных Европейских странах довольно часто регистрировались вспышки ЭВИ, связанных с вирусом ECHO 30. Так, крупная вспышка, вызванная энтеровирусом типа ECHO 30 произошла летом-осенью 1997 г. в Беларуси (г. Гомель), в 1995-1996г.г. – в Польше, Германии. В 2000г. в Свердловской области вспышка, охватившая 400 человек, в Иркутске (500 случаев).