Введение в гигиену питания. Законы рационального питания и их практическая значимость. Теория адекватного питания

 С О Д Е Р Ж А Н И Е:

1.   Введение в гигиену питания – 10 мин.

2.   Законы рационального питания и их практическая значимость – 40 мин.

3.   Теория адекватного питания – 10 мин.

4.   Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения и их гигиеническая оценка – 30 мин.

 1. ВВЕДЕНИЕ В ГИГИЕНУ ПИТАНИЯ.

 Начиная с 40-х годов нашего столетия, когда гигиена питания выделилась из общей гигиены на уровне науки, преподавания и практики, были сделаны некоторые попытки ее определения. Так, А.В.Рейслер считал "ее наукой о рациональном питании населения, о методах и условиях приближения питания населения к физиологическому оптимуму"... В качестве цели гигиены питания он выдвигал разработку и объяснение условий для продолжительной и здоровой жизни, жизни особо продуктивной и особо содержательной. (Гигиена питания. – М., 1952).

 Ф.Е. Будагян определял гигиену питания "как отрасль гигиены, изучающей все проблемы, связанные с питанием, имеющую целью не только предупреждение заболеваний, обусловленных питанием, но и научное обоснование оптимального питания, которое должно способствовать наилучшему физическому и умственному развитию, наибольшей трудоспособности и деятельности жизни населения". (БМЭ, II-из.,1968).

 К.С. Петровский в своем фундаментальном руководстве по гигиене питания, по сути дела, не приводит ее определение, однако он, как и Ф.Е. Будагян, считает, что она изучает все вопросы, связанные с питанием, а потому отождествляет ее с учением о питании вообще, т.е., с так называемой нутрициологией.

 Основным недостатком существующих дефиниций гигиены питания является отсутствие в них указаний на главные, атрибутивные признаки, характеризующие любую деятельность людей и в особенности высшую ее форму, каковой является наука. К таким признакам относятся: цель, метод ее достижения, объект исследования и предмет интереса в данном объекте или предмет изучения.

 Гигиена питания имеет все перечисленные признаки. Целью ее является сохранения, укрепление и приумножение здоровья человека (популяции), т.е. такая же как и цель всей медицины, что естественно, т.к. гигиена питания – наука медицинская. Метод достижения цели – профилактический, так как она входит в состав научных дисциплин профилактического направления медицины.

 Объектами ее исследования является человек (популяция) и пища.

 Предметом изучения в объекте является питание как процесс взаимодействия человека и пищи и его результат, т.е. здоровье человека (популяции).

 Объект исследования и предмет изучения в этом объекте отличают гигиену питания от всех других медицинских научных дисциплин, в том числе и профилактического направления.

 Итак, гигиена питания – это медицинская профилактическая научная дисциплина и область практической деятельности врачей, изучающая влияние питания на человека (популяцию) с целью сохранения, укрепления и приумножения его здоровья методом предупреждения болезней и преждевременного изнашивания организма. Она разрабатывает основные положения научно-обоснованного, сбалансированного с потребностью человека питания, организует систему санитарной охраны пищевых продуктов и внутренней среды организма, разрабатывает рациональные режимы питания, отвечающие биологическим и социальным ритмам жизнедеятельности человека, принимает участие в планировании питания населения.

 2. ЗАКОНЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ И ИХ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

 В настоящее время установлено, что рациональным можно считать такое питание, которое соответствует основному принципу энергомассообмена человека со средой обитания, который для всего срока жизни можно сформулировать так: количество энергии и массы, потребляемой организмом из окружающей среды, в период роста должно превышать количество энергии и массы, отдаваемой в окружающую среду, в период зрелости – быть равным, а в период эволюции – меньшим.

 Соблюдение сформулированного выше принципа энергомассообмена человека с окружающей средой довольно трудно проконтролировать в порядке оперативного санитарного надзора, т.к. его нарушение может быть зафиксировано лишь при длительных наблюдениях, в течение которых он может и даже должен нарушаться в каких-то конкретных ситуациях и отрезках времени. Кроме того, он не демонстрирует всех сторон энергообмена, которые лучше просматриваются в частных его законах.

 Законы рационального питания:

1.   энергетической адекватности питания;

2.   пластической адекватности питания;

3.   энзиматической адекватности питания;

4.   биотической адекватности питания;

5.   биоритмологической адекватности питания. 1-й закон. Принцип его освещен выше.

 С термодинамической точки зрения, организм человека представляет собой открытую систему и может существовать лишь при условии непрерывного притока свободной энергии.

 Единственным источником энергии используемой животными организмами, является энергия потенцированная в химических связях органических соединений,поступающих с пищей. Окисляясь на метаболическом конвейере, они последовательно превращаются в более простые соединения. При этом освобождается определенное количество энергии, которая используется в обеспечении всех жизненных процессов. В рассматриваемом ракурсе каждый индивид представляет собой своеобразный " биологический реактор", способный в течение жизни трансформировать до 70–80 миллионов ккал потенциальной энергии метаболизированных нутриентов в механический, электрический, тепловой виды энергий или вновь потенцировать ее в энергию химических связей веществ, составляющих собственную структуру его тела.

 Соответствие количества энергии метаболизируемых соединений, поступающих в организм, количеству энергии расходуемой организмом, является законом для энергетической адекватности питания.

 Этот закон был предсказан Лавуазье и окончательно сформулирован Рубнером и Фойтом в 80-х годах прошлого века. Он полностью сохраняет значение не только при всех формах энтерального, в том числе диетического, профилактического, лечебного питания, но и при парентеральном питании, для обеспечении которого все шире применяют одно-и многоатомные спирты, различные композиции синтетических веществ, не укладывающиеся в традиционные представления о пище.

 Длительное или кратковременное, но острое нарушение данного закона (полное или частичное голодание, переедание) изменяет в той или иной степени массу и структуру тела, функциональные возможности и реактивность организма, может явиться причиной или фактором риска многих патологических состояний.

 Эти нарушения могут происходить за счет внешних (голодание, переедание) и внутренних причин (нарушения состояния здоровья, препятствующие поступлению пищи или затрудняющие усвоение питательных веществ).

 Неизбежным последствием голодания является потеря массы тела. При первой ст. гипотрофии масса тела составляет 90–81% от должной, при второй ст. – 80–71%, при третьей ст. – 70–61%, при четвертой ст. – 60 и менее %.