женщины 62 лет в течение 2 месяцев периодические загрудинные боли в разное время суток продолжительностью 5-10 минут. Физикальное обследование и ЭКГ без особенностей. Следующий этап обследования:
а) рентгенография-трудной клетки б) ЭхоКГ
в) нагрузочная ЭКГ проба г) ЭГДС
д) 24-часовое мониторирование ритма сердца
0229. При диспансерном обследовании у практически здоровой женщины 30 лет обнаружили среднесистодический_щелчок и поздний дующий систолический шум на верхушке, которые усиливаются в вертикальном положении, пробе Вальсальвы и уменьшаются в горизонтальном положении.
Наиболее вероятный диагноз:
а) трикуспидальная недостаточность б) митральная недостаточность в) митральный стеноз г) пролапс митрального клапана д) функциональный шум
0230. У больной 30 лет, получающей лечение по поводу артериальной гипертензии, внезапно появилась лихорадка, слабость. При обследовании; покраснение, припухлость и болезненность лучезапястных и коленных суставов, трехкомпонентный, шум трения у левого края грудины.
Какой препарат наиболее вероятно мог вызвать эти симптомы?
а) каптоприл б) гидралазин в) нифедипин г) гипотиазид д) пропранолол
0231. У женщины 38 лет имеется застойная сердечная недостаточность. Желудочковая экстрасистолия, эпизоды желудочковой тахикардии. АД - норма. Сердце значительно расширено, шумов нет. Наиболее вероятный диагноз:
а) миокардит б) ИБС
в) порок сердца г) выпотной перикардит д) первичная кардиомиопатия
0232. Наиболее вероятная причина цианоза при врожденной патологии сердца:
а) дефект межжелудочковой перегородки б) синдром Люттенбаше (дефект межпредсердной перегородки и митральный стеноз)
в) коарктация аорты г) открытый артериальный проток д) тетрада Фалло
0233. У женщины 38 лет застойная сердечная недостаточность, желудочковая экстрасистолия, повторные эпизоды желудочковой тахикардии. АД - норма, сердце значительно расширено, шумов нет. Коронарная ангиография – норма.
Наиболее вероятный диагноз:
а) острый ревматический миокардит б) врожденный фиброаластоз в) констриктивный перикардит г) ИБС, кардиосклероз д) дилатационная миокардиопатия
0234. У гипертоника с застойной сердечной недостаточностью какой из медикаментов противопоказан для лечения гипертензии?
а) каптоприл б) гипотиазид в) допегит г) празозин д) пропранолол
0235. Больной 45 лет, гипертоник, доставлен в БИТ по поводу острого трансмурального передне-перегородочного инфаркта миокарда. Вскоре появилась одышка до 32 в минуту, снижение АД со 160/100 до 100/70 мм рт. ст., тахикардия до 120 уд/мин.
В нижних отделах легких появились влажные хрипы, в 3-4-м межреберье по левому краю грудины интенсивный систолический шум в сочетании с ритмом галопа.
Какой наиболее вероятный диагноз? а) разрыв наружной стенки желудочка б) разрыв сосочковой мышцы в) эмболия легочной артерии г) перфорация межжелудочковой перегородки д) развитие острой аневризмы сердца
0236. Какой из показателей наиболее характерен для ревматического кардита?
а) ускорение СОЭ
б) обнаружение антинуклеарных антител в) повышение титра антистрептолизина г) положительный ревматоидный фактор д) обнаружение С-реактивного белка
0237. Укажите наиболее характерный физикальный симптом аортальной недостаточности:
а) пульсирующая печень б) громкий I тон в) ослабление I тона г) уменьшение пульсового давления д) снижение диастолического давления
0238. Все признаки являются противопоказанием для применения b-адреноблокаторов, кроме одного:
а) артериальная гипертензия б) обструктивный бронхит в) брадикардия г) неполная атриовентрикулярная блокада д) перемежающаяся хромота
0239. У больной 36 лет, страдающей недостаточностью кровообращения на фоне ревматического митгрально-аортального порока сердца появилась желудочковая экстрасистолия. Какие препараты могли способствовать ее возникновению?
Выберите а) если верно только 1,2,4
б) если верно только 2,3 в) если верно только 1,4
г) если верно только 3
д) если верно все
0240. Ревматизм является:
а) заболеванием, вызванным стрептококковой инфекцией б) замедленной гиперэргической реакцией на антиген стрептококка в) заболеванием, вызванным антигенами вируса г) аутоиммунные реакции при ревматизме редки д) все перичисленное неверно
0241. У мужчины 50 лет при отсутствии жалоб обнаружено АД 160/100 мм рт. ст.
При обследовании - усиленный верхушечный толчок, сужение артериол на глазном дне, на ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка.
Лабораторные анализы без особенностей.
Какое положение правильно?
а) показаны дополнительные исследования для выявления причины гипертензии б) повышение АД, вероятно, случайное в) у пациента, вероятно, доброкачественная гипертензия (гипертоническая болезнь) г) показано лечение каптоприлом
0242. Что неверно в отношении стеноза легочной артерии?
а) обычно врожденный б) систолический шум изгнания слева от грудины вверху в) дрожание имеется редко г) на ЭКГ гипертрофия правого желудочка и часто правого предсердия
0243. Больной 45 лет получает по поводу нестабильной стенокардии инъекции гепарина. В результате передозировки препарата развилось желудочно-кишечное кровотечение.
Для нейтрализации гепарина необходимо применить:
а) фибриноген б) аминокапроновую кислоту в) протаминсульфат г) викасол д) все вышеперечисленное неверно
0244. Больная 53 лет, наблюдается по поводу гипертонической болезни П ст. Систематически получает пропранолол, через день - триампур. Изменение какого показателя может быть связано с лечением?
а) креатинии - 0,15 ммоль/л б) холестерин - 5 ммоль/л в) билирубин - 25 мкмоль/л г) глюкоза - 12 ммоль/л д) общий белок - 80 г/л
0245. Следующие суждения относительно интоксикации сердечным гликозидом верны, кроме одного: а) при развитии проксимальной атриовентрикулярной блокады на фоне лечения гликозидом надо назначать препарат калия б) интоксикация гликозидом чаще возникает у старых лиц в) корытообразное снижение сегмента ST на ЭКГ на фоне лечения
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
