Для лечения ХЛЛ широко используются химиотерапевтические препараты, которые подавляют метаболические процессы и стимулируют апоптоз. Пациенты с ХЛЛ могут иметь различную чувствительность к цитостатическим препаратам. Часто в процессе лечения возникает резистентность, что приводит к неэффективности химиотерапии. Это может быть связано активацией синтеза белков, влияющих на транспорт и метаболизм лекарственных соединения в опухолевой клетке, например P-гликопротеина, кодируемого одним и из генов множественной лекарственной устойчивости. Блокированием апоптоза, индуцированного химиопрепаратами при мутациях гена р53 и сверхэкспрессии антиапоптотического гена Bcl-2, усилением в опухолевых клетках процессов репарации повреждений ДНК и других механизмов.
Методика проведения эксперимента
Опыт ставится на лимфоцитах, выделенных из периферической крови пациентов с хроническим В-клеточным лимфоцитарным лейкозом. Из венозной крови больных на градиенте плотности фиколл-верографин выделяют лимфоциты. Больной 1 находится на начальной стадии течения заболевания и не получает цитостатическую терапию. Больной 2 имеет развернутую стадию заболевания, частые рецидивы, наблюдается выраженный лейкоцитоз, лимфоцитоз.
Для выбора оптимальной схемы химиотерапии определяют чувствительность лимфоцитов периферической крови больного 1 и 2 к действию цитостатических препаратов. Лимфоциты культивируют в среде с добавлением различных концентраций препаратов. Оценку жизнеспособности клеток проводят по их метаболической активности с помощью МТТ-теста через 48 часов культивирования. Основным показателем МТТ-анализа является изменение метаболической активности лимфоцитов, выраженное в процентах от контрольного значения для интактных клеток. Для расчёта изменений жизнеспособности берётся среднее арифметическое значений, полученных в трёх дублях каждого разведения препарата. Результаты эксперимента регистрируются и протоколируются.
Тестируемый химиопрепарат |
Жизнеспособность клеток, % |
||
Наименование |
Концентрация, мкг/мл (*-терапевтическая) |
Больной 1 |
Больной 2 |
Интактные клетки (без х/п) |
0 |
100,0±2,7 |
100,0±1,6 |
Флударабин |
5* |
40,2±0,9 |
57,9±5,1 |
Флударабел |
0,125 |
78,4±1,3 |
88,9±1,7 |
0,25 |
74,4±2,5 |
88,7±2,1 |
|
0,5 |
70,5±1,8 |
87,1±0,8 |
|
1 |
69,9±1,3 |
82,6±1,3 |
|
2 |
66,7±2,9 |
70,1±1,0 |
|
2,5 |
60,2±2,7 |
65,3±2,1 |
|
5* |
38,4±2,4 |
49,8±0,2 |
|
Лейкладин |
0,125 |
62,1±1,1 |
91,9±1,6 |
0,25 |
48,6±5,4 |
89,9±1,1 |
|
0,5 |
41,3±0,8 |
83,3±2,2 |
|
1 |
42,3±3,2 |
79,6±4,5 |
|
2* |
39±3,7 |
68,9±1,8 |
|
2,5 |
29,3±2,5 |
55,3±4,1 |
|
5 |
23,6±5,9 |
38,6±1,5 |
|
Доксорубицин |
1* |
51,3±3,7 |
81,1±0,9 |
Дексаметазон |
5* |
52,4±1,5 |
77,3±1,84 |
Винкристин |
0,05* |
54,6±4,7 |
82,2±1,55 |
Методическая разработка подготовлена аспиранткой МГЭУ им. А.Д.Сахарова Сергиенко Т.Ф. на основе результатов собственных экспериментов, доцентом кафедры экологической медицины и радиобиологии Меркуловой И.П.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.