Анемия или малокровие. Средства, применяемые для лечения анемии

 «Препараты для лечения анемии»

·  Что такое анемия?

    - Анемия или  малокровие – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови.

·  Какие факторы служат причиной возникновения заболевания?

       - острые и хронические кровотечения, воспаления, интоксикации,

          глистные инвазии, авитаминозы, заболевания почек, печени,

          желудка, лейкозы, лучевая болезнь.

Железодефицитная		Гемолитическая (повышенный распад эритроцитов)		Мегабластная (В12 фолиево-дефицитная	Гипопластическая		Постгеморагичес-кая		Пернициозная
Гипохром-ная Количество эритроцитов не уменьше-но, но сниже- но содержа- ние гемогло- бина в каж- дом эритро- ците. Разви- вается гипо- ксия,сла-бость, быст- рая утомляе- мость, голов- ная боль.	Гиперхромная В эритро- цитах гемо- глобина больше, чем в нор- ме, но рез- ко снижает- ся число эритроци- тов, они на- ходятся в незрелом состоянии, имеют ядро и разную форму.	Врожденная         (болезнь Минковс-кого-Шоф- фара) – нас- ледственное заболевание. Характеризу-ется желту- хой, анемией Увеличение селезенки, шарообраз- ная форма эритроцитов.	Приобре- тенная Появление в крови ан- тител, нап-равленных против эритроци-тов. Характери-зуется оз-нобом, боль в жи-воте, повы-шенная температу-ра, селе-зенка и пе-чень увели-чены.	Гиперхромная анемия. Злока-чественное ма-локровие. Отсут-ствие всасыва-ния из кишечни-ка в кровь вита-мина В12. Раз- вивается ахи-лия; поражение задних и боко-вых столбов спинного мозга. Отмечается сла-бость, головная боль, головокру- жжение, тахи-кардия, шум в ушах, потеря ап-петита, тошнота, жжение кончика языка, язык «по-лированный», блестящий.	Гипопластическая Костномоз-говое кро-ветворение резко сни-жено(пан-миелопа-рез), сла-бость, по-теря ап-петита, бледность кожи, голо-вокружение	Апласти-ческая Полное опустоше-ние костно-го мозга (панмиело-фтиз). Быстро прогрес-сируещее течение. Геморрагии на губах и полости рта, крово-течения из носа и де-сен.	Острая Кровопо-тери при травмах или хи- рургичес-ких опе-рациях. Блед-ность ко-жи, ди- строфия внутрен-них орга-нов, шум в ушах, тошнота, слабость.	Хрони-ческая Повтор-ные, но неболь-шие кровотечения из внутрен-них орга-нов. При язвенной болезни желудка, раке же-лудка, ту-беркуле-зе, ме-норрагии. Частое поверх-ностное дыхание, АД-понижено	Анемия беремен-ных Развивается на 4-м  ме-сяце бере-менности, и достигает развития на 5-6-м.

·  Классификация анемий

.

·  Какую функцию выполняет железо в организме человека?

-  транспорт кислорода;

- входит в состав дыхательных ферментов;

- участие в окислительно-восстановительных процессах.

·  С какой анемией чаще всего встречаемся?

-  с железодефицитной анемией

    . Какие причины дефицита железа у взрослых?

-  недостаточное употребление в пищу продуктов, содержащих железо: мяса, печени, рыбы, яблюк, творога, овощей и соков.

-  нарушение процесса всасывания железа в пищеварительном тракте, при заболеваниях органов пищеварения, обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

-  кровопотери у женщин детородного возраста во время обильных меструаций, в результате язвенной болезни желудка, при полипозе, опухолях, сосудистой аномалии.

-  глистная инвазия.

-  в период беременности и кормления грудью.

. Какие причины дефицита железа у детей и подростков?

-  в грудном возрасте частые заболевания и нарушение принципов питания, связанное с поздним введением фруктовых и овощных соков, овощного прикорма

-  в подростковом возрасте это быстрый рост подростка, частые носовые кровотечения, дерматиты и экземы, у девочек – при обильных менструациях, не скорригированное питание, связанное с нерегулярным приемом мясных продуктов и избыточным употреблением мучных, а также низкий уровень железа с детства.

·  Правильный прием препаратов железа?

       - за 50-60 минут до еды.

·  Препараты для лечения анемий принимают?

- перорально (через рот);

- парэнтерально (внутривенно, внутримышечно).

·  Для избежания потемнения зубов жидкие препараты железа рекомендуют принимать?

         - принимать через трубочку.

·  Совместно не назначают приём с лекарственными  средствами групп?

- Антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция, антибиотиками групп тетрациклина и Д-пенициламином.

·  Препараты применяемые для лечения анемий, существующие в ассортименте аптек :

1) Ферроплекс: сульфат железа, аскорбиновая кислота;

   2) Тардиферон: сульфат железа, фермент мукопротеазы;

   3) Гино – тардиферон: сульфат железа, аскорбиновая и фолиевая кислоты

   4) Гемофер: хлорид железа; перед применением разводится в воде или молоке

       ;

   5) Фенюльс: сульфат железа, аскорбиновая кислота;

   6) Феррум – Лек: внутримышечно - трёхосновное железо, мальтоза

                                внутривенно - железа сахарат;

   7) Акти – феррин: сульфат железа, серин; форма выпуска : капсулы, сироп, капли

   8) Биофер: трехосновное железо, фолиевая кислота;

   9) Гематоген: как вспомагательное и профилактическое  средство при анемии

  10) Сорбифер – Дурулес: сульфат железа, аскорбиновая и фолиевая кислоты

В каких случаях применяют парентеральный путь введения?

-  нарушение всасывания железа в пищеварительном тракте

-  при заболеваниях органов пищеварения

-  непереносимости препаратов железа при тошноте, рвоте

-  язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Недостаток парентерального введения

-  развитие аллергических реакций.

Успех лечения при пероральном приеме препаратов железа

-  в пищеварительном тракте лучше всего всасывается железо в виде двухвалентного железа    

         -  всасывание двухвалентного железа значительно усиливается в присутствии аскорбиновой

            кислоты, фруктозы и янтарной кислоты

-  в препаратах железа содержится суточная доза от 100 до 300мг

-  нецелесообразно назначать одновременно витамин В12, фолиевую кислоту, пиридоксин, препараты печени.

Недостаток перорального применения препаратов ?

-  длительное

-  дозы должны быть невысокими, чтобы не вызвать диспепсические расстройства

-  нормализация уровня гемоглобина наступает через 4-5 недель от начала лечения

-  обязательный прием препаратов железа еще втечение 3-х месяцев, но в значительно меньших дозах.

  Имеет ли значение характер пищи ?

-железо животной пищи лучше усваивается, чем железо растительной

Зачем вводится аскорбиновая кислота в препараты с железом ?

-  для лучшей усваиваемости и снижения риска побочных эффектов.

         Можно ли запивать препараты железа чаем ?

-  запивать чаем нельзя, так как содержащийся в нем танин  образует соединение, которое не

             всасывается в организме.

         Зачем используются органические соединения железа ?

-  для достижения эффекта лучшей усваиваемости и снижения  риска возникновения побочных

             эффектов.

         Какой противоанемический препарат можно предложить но-

          ворожденному ребенку ?

-  капли АКТИФЕРИН по 10-15 капель 3 раза в день

         В каком препарате достигается наибольшая всасываемость

         железа ?

-   70-80% в препарате актиферин.