Учебная история болезни (Хронический обструктивный бронхит), страница 4

Температурный лист

дата

26.04

27.04

28.04

29.04

30.04

01.05

02.05

03.05

04.05

Днь прибывания в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

8

9

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

42

41

40

39

38

37

36

35

9. Диагноз и его обоснование

На основе жалоб больного: кашель, который обычно возникает по утрам с выделением  мокроты. Характер мокроты слизистый, при отстаивании серо-белого цвета, вязкая без запаха. Одышка экспираторного характера и не связанная с физической нагрузкой. Жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы, а также на основании лабораторно-инструментальных данных был выставлен диагноз – хронический обструктивный бронхит.

Дневник

3.05.02г.

При обследовании больного отмечается:

При аускультации легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. Экспираторная одышка. Кашель. Общее состояние больного удовлетворительное. Число дыханий в минуту 19. АД на обеих руках 130/80 мм.рт.ст. ЧСС 80 ударов в минуту.

 Температура утром 36,5 °С, вечером 36,7 °С

8.05.02г.

При обследовании больного отмечается:

При аускультации легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. Экспираторная одышка. Кашель. Общее состояние больного удовлетворительное. Настроение хорошее. Число дыханий в минуту 17. АД на обеих руках 125/80 мм.рт.ст. ЧСС 76 ударов в минуту.

 Температура утром 36,4 °С, вечером 36,6 °С