Учебная история болезни (Хронический обструктивный бронхит), страница 2

В области пространства Траубе выявляется громкий тимпанический звук.

2.4 Аускультация

Выслушивается жесткое дыхание и сухие  свистящие хрипы. Бронхофония ослаблена.

3. Сердечно-сосудистая система

3.1 Осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов

Сердечный толчок не пальпируется, верхушечный толчок определяется слева от грудины. При пальпации сосудов определяются упругие стенки артерий, одинаковый пульс на разных руках, частота 76 ударов в минуту. Пульс ритмичный, полный, твердый, умеренной величины и формы. Артериальное давление по методу Короткова 130/80. Тоны сердца ритмичные. Вены нижних конечностей в области голени расширены и уплотнены.

3.2 Перкуссия сердца, сосудистого пучка

Поперечник относительной тупости 11 см. Ширина сосудистого пучка во втором межреберье 6 см. Конфигурация относительной тупости обычная.

3.3 Аускультация сердца

При аускультации выслушиваются притупленные I и II тоны и мерцательная аритмия. Шумы не выслушиваются.

4. Система органов пищеварения

4.1 Осмотр полости рта

Губы и слизистая оболочка полости рта розового цвета, влажные. Состояние зубов удовлетворительное.

Язык умеренно обложен белым налетом, влажный, сосочки выражены слабо. Зев не гиперемированный. Миндалины гипертрофированны. Слизистая глотки розового цвета.

4.2 Осмотр живота

Живот обычных размеров, мягкий, пупок втянут. Подкожно-жировая клетчатка на уровне пупка 2 см. Тонус мышц брюшной стенки понижен.

4.3 Пальпация живота

При поверхностной пальпации болезненности не выявлено. Болезненность в точках Боаса, Опеньховского, Гебста не выявлено. В зонах Шофара болезненности нет. Симптомы Менделя, Щеткина Блюмберга, Ровдинга, Ситковского отрицательные.

При глубокой пальпации выявлено:

Большая кривизна желудка располагается на 2,5 см выше пупка по обе стороны от средней линии на протяжении 10 см.