Лекция № 1.
Тема: Предмет и задачи клинической лабораторной диагностики, составные части. Роль лаборатории в диагностическом процессе. Организационные основы КЛД.
История развития лабораторной диагностики
Исследования жидкостей человека для диагностики болезней интересовали врачей с глубокой древности. Древнейшие письменные указания на исследование мочи для распознавания болезней, в частности сахарного диабета, содержатся в древнеиндийском медицинском труде Аюрведе (X—VI века до н.э.). По-видимому, такими знаниями обладали и древнекитайские медики. Интересно отметить, что теоретические представления древних индусов, египтян, греков (Гиппократ, Аристотель) о патологии соответствовали гуморальным концепциям, что проявилось также в классическом труде «Канон медицины» известного узбекского врача Абу Али ибн Сины (Авиценны).
Предпосылки научной лабораторной диагностики начали закладываться в XV — XVI веках в трудах Кузанциса, Парацельса, в которых указывалось на клиническое значение физического и химического исследования крови и мочи. По-видимому, основоположниками клинической химии следует считать Р. Бойля, опубликовавшего в 1684 г. статью об исследовании крови человека, а также Лангриша, сообщившего результаты химического и физического анализа крови больных с различными видами лихорадки. В XVIII—XIX веках вклад в формирование основ клинической химии внесли М. В. Ломоносов, А. П. Лавуазье, Д. Берцелиус, Д. Гей-Люссак, Д. Либих и другие химики. П. Брайт показал значение исследования мочи для диагностики поражения почек.
Основы современной лабораторной диагностики были заложены в результате изобретения микроскопа и колориметра, открытия строения клетки, успехов химии, биохимии, микробиологии. Вместе с клинической медициной лабораторная диагностика испытала влияние идей Дж. Листера, Л. Пастера, Р. Вирхова, Г. Менделя, И. М. Сеченова, И. П. Павлова.
В 1838 г. появились первые таблицы микроскопических картин осадков мочи, в 1844 г. был опубликован курс микроскопии А. Донне для медицинских исследований. С 1843 г. под редакцией J. Simon издается один из первых журналов по лабораторным исследованиям «Beitragen fur physiologische und pathologische Chemie und Mikroscopie», а с 1847 г. — Archiv fur physiologische und pathologische Chemie und Mikroscopie». В 1843 г. вышла в свет основанная на клиническом материале монография Scherer «Химические и микроскопические исследования при патологии», явившаяся одним из первых руководств по лабораторной диагностике.
Внедрение колориметрии в 50-х годах XIX века связано с именами Ф. Гоппе-Зейлера и Ж. Дюбоска. Крупнейшие работы в лабораторной диагностике XIX—XX веков осуществлены А. Ван-ден Бергом, Я. Кьельдалем, Д. Ван-Слайком, Е. Конвеем, П. Аструпом.
Первые отечественные публикации по лабораторной диагностике относятся к середине XIX века. В 1852 г. была опубликована брошюра С. Смирнова «Уроскопия». С 1885 г. в Петербургском институте усовершенствования врачей проф. М.И. Афанасьев читал курс клинической микроскопии и бактериологии, а с 1895 г. А.В. Поль - по лабораторным исследованиям.
Выдающийся научный вклад в развитие различных разделов лабораторной диагностики внесли А.П. Бородин, А.Я. Данилевский, М.В. Ненцкий, А.В. Палладии, Ф.М. Блюменталь, А.Я. Альтгаузен, С.Р. Мардашев, А.А. Покровский, М.С. Крицман, С.Е. Северин, В. Н.Орехович, И.А. Кассирский, Б.А. Кудряшов, 3.С. Баркаган, авторы отечественных руководств и монографий по лабораторной диагностике В.Е. Предтеченский, Е.А. Кост, С.С. Гулевич, М.Л. и А.М. Петрунькины, В.С. Асатиани, А.Я. Губергриц, В.С. Калинин, М.С. Мачабели, И.Д. Мансурова, Н.П. Медведев, А.С. Петрова и др. Выдающимися деятелями в области клинической лабораторной диагностики настоящего времени являются российские профессора В.В.Меньшиков, В.Т.Морозова, В.В.Долгов, Д.Б.Сапрыгин, В.Л.Эмануэль, А.И.Карпищенко. Среди белорусских ученых отмечу вклад профессоров В.Г.Колба, В.С.Камышникова, Д.К.Новикова, акад. Л.П.Титова, доцента Ю.В.Киселевского.
Предмет, задачи, отрасли и основные составные части КЛД
Клиническая лабораторная диагностика - медицинская научная дисциплина, изучающая закономерности взаимосвязей между физиологическими и патологическими состояниями, с одной стороны, и клеточным и химическим составом биологических жидкостей — с другой (клиническая патобиология и патобиохимия), разрабатывающая методы объективного исследования клеточного и химического состава биологических жидкостей (клиническая аналитика), применяющая сведения, полученные
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
