Организационные и аналитические основы клинической лабораторной диагностики, страница 5

Результаты исследований, выполняемых в плановом режиме, подготавливаются и доступны для передачи в отделения больницы к 15:30 каждого рабочего дня на специальном стенде в лаборатории. К 16:30 каждого рабочего дня из отделений больницы в лабораторию должен поступить перечень назначений лабораторных исследований, в котором, по мере поступления, делается отметка о приеме материала в лабораторию.

Материал для исследований в неотложном режиме ("cito") принимается ежедневно и круглосуточно в лаборатории неотложного анализа, кабинет № или по телефону.

Порядок идентификации проб:

Пробирки (или иные емкости) с биологическим материалом, поступающие в лабораторию, должны сопровождаться надежно закрепленной карточкой, содержащей четко и однозначно читаемую информацию, указывающую:

·  Ф.И.0. пациента;

·  Дату забора материала;

·  Больничное отделение, отправившее материал.

Порядок подготовки пациента к исследованию, забор и хранение материала
для исследований.

1.  Стандартизация подготовки пациента для лабораторного исследования.

Аналитическая процедура начинается с момента принятия решения о проведении лабораторного исследования с диагностической целью и состоит из целого ряда этапов, которые ведут к получению достоверного результата.

·  забор материала проводится натощак (через 12 часов после приема пищи), за исключением исследований, требующих иной подготовки пациента.

·  диагностические лабораторные исследования следует выполнять до начала лечения. В случаях, когда это невозможно, материал следует забирать до утреннего приема лекарств.

·  для получения достоверного результата следует принимать во внимание психическое и физическое состояние пациента. Забор материала не следует проводить у пациентов после физической нагрузки, ночной смены, находящихся в состоянии нервного напряжения и т.п.

·  поскольку большинство лабораторных показателей подвержено циркадным изменениям в течение суток, следует стандартизировать время забора материала (7:00 -9:00).

·  за исключением тяжело больных, кровь у пациентов должна забираться в положении сидя.

2.  Порядок забора и хранения материала для исследований.

Следует помнить, что весьма часто источником предлабораторных ошибок являются:

·  неправильная подготовка пациента;

·  неправильный забор материала;

·  применение неадекватного антикоагулянта;

·  гемолиз;

·  несвоевременное отделение плазмы;

·  неполный суточный сбор мочи;

·  доставка материала в лабораторию с большим опозданием;

·  неправильное хранение материала;

·  ошибки в идентификации проб (замена пробирок или карточек с сопровождающей информацией).

Объекты контроля в преаналитической фазе