6. Лимфоплазмоцит. Своеобразные клетки, встречающиеся при секретирующих формах хронического лимфолейкоза, напоминающие одновременно и лимфоцит, и плазмоцит. Размер этих клеток около 12 мкм. Цитоплазма синевато-фиолетовая, без отчетливого перинуклеарного просветления, без зернистости. Ядро имеет все черты зрелой клетки с грубой структурой хроматина типа "гор и долин", располагается часто так же эксцентрично, как в плазматических клетках.
7. Лимфоцит лимфомы из клеток мантийной зоны. Ни на что не похожи клетки лимфомы из клеток мантийной зоны. Они обычно крупные — 12—15 мкм. Наиболее характерная часть этой клетки — ее ядро. Оно лежит центрально или эксцентрично, имеет овальную или круглую форму. Ядерный хроматин не обладает характерной для лимфолейкоза грубоглыбчатой структурой, но образует мелкую зернистость, напоминающую "шагреневость" ядра мегалобласта или булыжную мостовую, или зерна граната на разломе. При этом заболевании в крови встречаются лимфоциты различных популяций. В отпечатке лимфоузла картина полиморфная — наряду с клетками лимфомы мантийной зоны встречаются и нормальные лимфоциты.
8. Лимфоцит волосатоклеточного лейкоза. Клетка крупная (12—15 мкм), круглой или неправильной формы. Цитоплазма светло-серая, не широкая, более или менее равномерно окружает ядро, без перинуклеарного просветления. Характерно наличие выростков, "шипов", по краю цитоплазмы, иногда на одном полюсе. Ядро располагается центрально. Характерна тонкая исчерченность хроматина.
Отдельная характеристика ядрышек
Даже при хроническом лимфолейкозе в редких клетках могут быть заметны ядрышки. Они почти всегда видны в тенях Гумпрехта. Круглые мелкие ядрышки часто встречаются в лимфоцитах лимфомы мантийной зоны. Своеобразные остатки нуклеол могут быть видны во многих клетках лимфоцитомы селезенки; особенность их заключается в том, что обычные нуклеолы имеют достаточно отчетливое сгущение хроматина по своей периферии, нечто вроде валика. При лимфоцитоме этот валик заметить часто не удается и просветление в ядре не всегда можно трактовать как нуклеолу. Однако повторяемость этого просветления, его формы и величины позволяет использовать понятие "остатки нуклеол".
Материалы для контроля за усвоением темы:
Тестовый контроль:
1. В реакциях гуморального иммунитета принимают участие:
1. Макрофаги.
2. В-лимфоциты.
3. Т-лимфоциты.
4. Плазматические клетки.
5. Базофилы.
2. В реакциях клеточного иммунитета принимают участие:
1. Макрофаги.
2. В-лимфоциты.
3. Т-лимфоциты.
4. Плазматические клетки.
5. Базофилы.
3. Какая из перечисленных ниже клеток имеет следующие морфологические черты: размер 8-15 мкм, круглое или овальное ядро, расположенное эксцентрично, с грубой колесовидной структурой; интенсивно синего цвета цитоплазма с выраженной перинуклеарной зоной просветления, вакуолизированная; нуклеолы в ядре отсутствуют?
1. Лимфобласт.
2. Лимфоцит.
3. Плазмоцит.
4. Моноцит.
5. Плазмобласт.
Ответы: 1-2,4; 2-1,3; 3-3.
Задания для самоподготовки и УИРС:
1. Строение иммунной системы организма.
2. Стадии лимфопоэза.
3. Морфофункциональная характеристика различных популяций лимфоцитов.
4. УИРС: ЛГМ.
5. УИРС: Неходжкинские лимфомы.
6. УИРС: Инфекционный мононуклеоз.
7. УИРС: Антигены главного комплекса гистосовместимости.
Литература:
Основная
1. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования (под ред. Е.А. Кост). – М.: «Медицина», 1975. – с.51-52.
2. Л.В. Козловская, М.А. Мартынова Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования – М.: «Медицина», 1975. – с.69-70.
3. Исследование системы крови в клинической практике (под ред. Г.И. Козинца и В.А. Макарова). – М.: Триада – Х, 1997. – с.113-132.
4. Фред Дж. Шиффман Патофизиология крови – М. – СПб.: «Издательство БИНОМ» – «Невский Диалект», 2000.-с.137-146.
Дополнительная
1. Гольдберг Е.Д. Справочник по гематологии с атласом микрофотограмм. Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1989. – 468 с.
2. Вуд М., Банн П. Секреты гематологии и онкологии. – М.: «Издательство Бином», 1997. –560 с.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.