Микробиологические исследования при заболеваниях органов полости рта, пищевода и желудка: Учебно-методическое пособие

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Гомельский государственный медицинский университет

Кафедра клинической лабораторной диагностики

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №…. от…. 2004 года

Заведующий кафедрой, д.м.н.

---------------Новикова И.А.

Микробиологические исследования при заболеваниях

органов полости рта, пищевода и желудка.

Учебно-методическое пособие для студентов

Автор: доцент кафедры, Ильинская Т.Н.

Гомель, 2004 год

Введение.

В пищеварительной системе отмечают своеобразное распределение микрофлоры, чётко определяющее принципы взаимоотношения организма с микробами. Во входных воротах наблюдают их широкое многообразие и выраженную обсеменённость, убывающие по мере продвижения по ЖКТ. Следующее место обширной колонизации — толстая кишка, на долю её обитателей приходится едва ли не большая часть всей микрофлоры организма человека. Облигатная, или постоянная часть микрофлоры обладает выраженными антагонистическими свойствами в отношении многих бактериальных и вирусных возбудителей ОКИ, участвуют в продукции витаминов и фермертов, стимулируют деятельность кроветворных органов и иммунологическую резистентность организма. Изменение бактериальной аутофлоры происходит под воздействием различных факторов в результате чего может развиться состояние дисбактериоза, сопровождающегося развитием гнойно-воспалительных заболеваний.

Цель: Получение знаний и практических навыков по вопросам диагностики инфекционных поражений рта, пищевода и желудка.

Задачи:

·  Знать нормальную микрофлору ЖКТ

·  Знать роль нормальной микрофлоры в развитии заболеваний рта: зубов, пара-

донта и слизистой оболочки.

·  Знать роль нормальной микрофлоры в развитии заболеваний пищевода и же-

лудка.

·  Знать этапы диагностики инфекционных поражений рта, пищевода, желудка

·  Уметь собирать и доставлять патологический материал

·  Иметь навыки в постановке диагностических реакций.

·  Уметь оценить полученные результаты и выдать заключение по проведенному исследованию.

Практические навыки:

·  Сбор и доставка патологического материала.

·  Посев материала на селективные и неселективные среды.

·  Отбор подозрительных колоний и выделение чистых культур.

·  Идентификация по биохимическим свойствам

·  Постановка реакции антибиотикочувствительности.

·  Оценка полученных результатов.

·  Выдача заключения по проведенному исследованию.

Задания для самоподготовки и УИРС:

1.  Нормальная микрофлора полости рта. Оральные стрептококки. Вейлонеллы. Бактероиды. Фузобактерии. Лептотрихи. Лактобактерии. Актиномицеты. Спирохеты. Боррелии. Кампилобактерии. Основные свойства и дифференциальные признаки. Роль в развитии заболеваний полости рта.

2.  Возбудители заболеваний зубов, парадонта, слизистой оболочки. Взятие материала на исследование. Взятие отделяемого слизистой полости рта. Взятие отделяемого свищей. Биопсия.

3.  Взятие материала из десневых карманов и зубного канала. Транспортные питательные среды.

4.  Микробиологическая диагностика ангины Симановского-Венсана. Микробиологическая диагностика кандидоза полости рта.

5.  Микробиологические методы диагностики при специфических поражениях полости рта: сифилисе, туберкулезе, ВИЧ-инфекции.

6.  Микробиологические методы диагностики материала при подозрении на эзофагиты.

Материал для исследования. Правила отбора и доставки в лабораторию при эзофагогастроскопии.

7.  Микроаэрофилы. Общие сведения, классификация, морфология. Участие микроаэрофилов в патологии человека и животных

8.  Забор материала и доставка в лабораторию. Среды, используемые для посева микроаэрофилов

9.  Микробиологическая диагностика хеликобактериозной инфекции. Методы экспресс диагностики хеликобактериозной инфекции.

10.  Микробиологическая диагностика кампилобактериозной инфекции.

Основная литература:

1.  А.Н. Маянский. Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии). Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 1999.

2.  Медицинская микробиология. Часть первая./ Под ред. А.М. Королюка и В.Б. Сбойчакова. –СПб., 1999. – 272с.

3.  Медицинская микробиология./ Под ред. В.И. Покровского. –М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.

Дополнительная литература:

1.  Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник для мед. вузов./ Под ред. А.И. Коротяева, С.А. Бабичева –СПб.: СпецЛит, 2000.

2.  Справочник по клинической микробиологии./ Под ред. В.В. Тец. СПб.: Стройлеспечать, 1994. – 224с.

3.  Конспект лекций.

4.  Приказ №535 то 22апреля 1985 года.

Вспомогательные материалы по теме:

Болезни зубов протекают обычно в виде хронических инфекций. В табл. представлены наиболее важные сведения о них и микроорганизмах, которые можно рассматривать в качестве их потенциальных возбудителей.

Микроорганизмы, потенциально участвующие в развитии болезней зубов.

В связи с тем, что свойства ряда этих микроорганизмов выше не были рассмотрены, ниже приводится характеристика наиболее важных представителей микрофлоры полости рта.

Peptostreptococcus. Этот род включает 5 видов: Р. anaerobius, P. productus, P. lanceolatus, Р. micros и Р. paruulus. Пептострептококки имеют форму шаровидных или овальных клеток диаметром 0,7-1,0 мкм; иногда - 0,3-0,5 мкм. Располагаются парами в виде коротких или длинных цепочек, жгутиков не имеют, спор не образуют, грамположительны, строгие анаэробы.

Veillonella. К роду Veillonella (семейство Veillonellaceae) относятся мелкие (0,3-0,5 -мкм в диаметре), грамотрицательные, неподвижные, не образующие спор анаэробные кокки. При светооптической микроскопии они выглядят в виде диплококков, скопления клеток или в виде коротких цепочек