Лабораторная диагностика вирусных гепатитов. Классификация и основные характеристики вирусов, вызывающих острые и хронические гепатиты. Основные маркеры вирусов: Учебно-методическое пособие

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

УО «Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра клинической лабораторной диагностики

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №…. от…. 2005 года

Лабораторная диагностика вирусных гепатитов. Классификация и основные характеристики вирусов, вызывающих острые и хронические гепатиты. Основные маркеры вирусов.

Учебно-методическое пособие для студентов

Автор: доцент кафедры, Ильинская Т.Н.

Гомель, 2005 год

Введение.

Вирусные гепатиты представляют группу нозологически самостоятельных заболеваний печени, характеризующихся следующими общими признаками:

1.  все они имеют вирусное происхождение, хотя и вызваны различными вирусами с отличающейся структурой и принадлежащих к разным таксономическим группам,

2.  все они характеризуются преимущественным поражением печени.

Вирусные гепатиты представляют собой серьезнейшую глобальную проблему. Тот факт, что инфекционный и сывороточный гепатиты вызываются вирусами, был установлен давно в опытах на добровольцах, однако их истинные возбудители были обнаружены в 70-х годах XX века. Это обусловлено тем, что, во-первых, указанные вирусы долгое время не удавалось размножать в культурах клеток, во-вторых, долгое время не могли обнаружить восприимчивых к ним животных.

Цель: получение знаний по основам систематики вирусов гепатитов, структуры их, этапам взаимодействия вирусов с клетками; а также получение практических навыков по вопросам выделения, индикации и идентификации вирусов, вызывающих гепатиты.

Задачи:

1.  Знать классификацию и основные свойства вирусов, вызывающих гепатиты.

2.  Знать возбудителей энтеральных гепатитов: пути заражения, особенности патогенеза и клинических проявлений гепатитов A и E.

3.  Знать основные вирусологические маркеры энтеральных гепатитов. Лабораторная диагностика гриппа.

4.  Знать основные подходы лабораторной диагностики энтеральных гепатитов.

5.  Знать возбудителей трансмиссивных гепатитов.

6.  Знать особенности строения и репродукции вируса гепатита B, основные маркеры вируса, обнаруживаемые в материалах от больных.

7.  Знать возбудителя гепатита D: особенности строения вируса, клинические особенности заболевания, вызванного вирусом гепатита D, принципы лабораторной диагностики.

8.  Знать особенности строения и репродукции вирусов гепатитов C и G, таксономическое положение, лабораторную диагностику.

9.  Иметь навыки в постановке диагностических реакций при вирусных гепатитах.

10.  Уметь оценить полученные результаты и выдать заключение по проведенному исследованию.

Практические навыки:

·  Сбор и доставка патологического материала.

·  Обработка патологического материала с целью удаления бактериального загрязнения.

·  Постановка реакции иммунодиффузии в агаровом геле.

·  Принципы постановки, схема постановки, реагенты и аппаратура для проведения ИФА.

·  Принципы постановки, схема постановки, реагенты и аппаратура для проведения ПЦР.

·  Выдача заключения по проведенному исследованию.

Основные учебные вопросы:

1.  Энтеральные гепатиты. Структура вируса гепатита A. Резистентность. Пути передачи. Патогенез и клиника гепатита A. Лабораторная диагностика. Роль иммуноглобулинов класса M в установлении диагноза.

2.  Гепатит E. История открытия вируса. Структура вируса. Отличительные особенности клиники и патогенеза гепатита E. Клинические проявления гепатита E у беременных. Распространение заболевания. Лабораторная диагностика. Роль иммуноглобулинов класса M в установлении диагноза.

3.  Вирус гепатита В. Структура вирионов. Антигены вируса. Резистентность. Патогенетические особенности заболевания. Пути заражения, группы риска. Персистенция вируса. Роль в возникновении первичного рака печени

4.  Лабораторная диагностика гепатита В: обнаружение антигенов вируса и антител к его антигенам. Обнаружение генома вируса.

5.  Гепатит D. Особенности строения вируса. Дефектность. Необходимость смешанной с вирусом гепатита B инфекции или суперинфекции. Клинические особенности. Лабораторная диагностика коинфекции и суперинфекции.

6.  Вирусы гепатитов C и G. Таксономическое положение. Структура вирусов, строение их геномов. Особенности патогенеза и клиники флавивирусных гепатитов.

7.  Основные диагностические маркеры вирусов гепатитов