Максимальный синтез – за 7 дней до начала менструации.
Биологическая роль – подготовка стимулированного эстрогенами эндометрия к
имплантации оплодотворенной яйцеклетки, ↑ развитие железистой ткани молочной
железы. Пирогенный эффект – повышение базальной температуры тела (на 0,2-0,50)
при овуляции.
Если произошло оплодотворение, синтез
прогестерона продолжается желтым телом беременности до появления плаценты на
8-ой неделе развития плода → начинается синтез прогестерона плацентой. Функция
– снижение сократительной способности матки для сохранения беременности.
Эстрадиол у мужчин
Определяется в плазме здоровых мужчин в небольших
концентрациях: 1/3 секретируется яичками, а остальная часть образуется в
результате метаболизма тестостерона в жировой ткани и печени.
Гонадная ось у эмбрионов
У эмбриона, вне зависимости от генетического пола,
имеются анатомические предпосылки для развития внутренних проводящих структур и
наружных гениталий любого пола. Схема.
Эмбриональное развитие мужской
особи
Эмбриональное развития мужской особи - фетальные
яички под действием ХГТ, ЛГ и ФСГ продуцируют тестостерон и ТМС. Тестостерон
способствует преобразованию вольфова протока во внутренние половые протоки
мужчины, а ТМС способствует редукции мюллерова протока и предотвращает
запрограммированное развитие женских половых протоков. В течение около 6
месяцев после рождения яички продолжают секретировать тестостерон под влиянием
ГнРГ, а затем содержание гонадотропинов и тестостерона падает до очень низких
значений, которые сохраняются до полового созревания.
Эмбриональное развитие женской
особи
Эмбриональное
развитие женской особи – при отсутствии ингибирующего влияния тормозной
мюллеровой субстанции яичек происходит развитие женских половых протоков, то
есть специального стимулирующего гормонального сигнала не требуется. Содержание
гонадотропинов очень низкое вплоть до полового созревания.
Гонадная ось в период полового
созревания
В пубертатном периоде
гонадная ось возобновляет свою функцию.
Ранний период:
w Первым измеряемым параметром начала полового
созревания как у мальчиков, так и у
девочек, является повышение содержания ДГЭА-сульфата → появляются
подмышечные и лобковые волосы.
w Несколько позже большую роль начинают играть андрогены
гонад, особенно у мальчиков → у обоих полов усиленное апокриновое
потоотделение в подмышечных областях и повышенная функция сальных желез.
w Эстрогены (образуются на этом этапе за счет
ароматизации андрогенов). Обеспечивают нормальную минерализацию костей и
закрытие эпифизов (при его недостатке линейный рост продолжается вплоть до
половой зрелости).
Гонадная ось в период полового созревания
(продолжение)
Поздний период:
У девочек - начинается синтез эстрогена в яичниках →
завершение полового созревания.
У мальчиков - увеличение яичек →синтез тестостерона →
выработка спермы.
N.B! 1. У мальчиков в позднем пубертатном возрасте часто наблюдается
гинекомастия (механизм: высокое содержание тестостерона → повышение
концентрации эстрогена), однако она исчезает через несколько месяцев.
2. В пубертатный период отмечается скачок роста (за
счет стимуляции половыми гормонами ИФР-1 (инсулиноподобного фактора роста).
Гонадная ось у женщин детородного
возраста
В первой половине менструального цикла – фолликулярной
фазе, стимуляция яичников ЛГ и ФСГ приводит к развитию доминантного фолликула.
Растущий фолликул продуцирует повышающиеся количества эстрогенов, что подавляет
секрецию гонадотропина гипофизом по механизму отрицательной обратной связи. В
конце фолликулярной фазы (непосредственно перед овуляцией) происходит быстрый
рост концентрации эстрогенов, секреция ЛГ и ФСГ ↑↑↑ (положительная обратная
связь). После овуляции (разрыв фолликула, превращение его в желтое тело)
уровень ЛГ,ФСГ и эстрогенов падает на фоне повышающегося уровня прогестерона. В
середине лютеиновой фазы наблюдается максимум прогестерона и параллельно
поднимаются эстрогены – ингибиция гонадотропинов. К концу цикла содержание
эстрогена и прогестерона падает ниже уровня, необходимого для поддержания
функционирования эндометрия → менструация → отмена ингибиции секреции
гонадотропинов → новый цикл.
Т.о. эстроген является преобладающим половым гормоном
в течение первой фазы цикла, а во второй фазе эстроген и прогестерон
обнаруживаются в значительных количествах
Динамика гонадотропинов и эстрогенов
в процессе менструального цикла
Гонадная ось у женщин в менопаузе
Гонадная ось у мужчин
Нарушения функций гонадной оси
Первичные – вследствие нарушений нормального развития.
Вторичные – дисфункции, возникающие после стабилизации
репродуктивной оси.
Гиперфункция гонадной оси – относительно редкая
патология. Причины: гиперфункцией яичников или яичек → раннее половое
созревание. Крайне редко – избыточная секреция гипофизарного гонадотропина.
Гипофункция гонадной оси встречается значительно чаще.
